牙齒排列不佳咬合不正 幼兒時期蛀牙容易阻礙恆齒生長

【NOW健康 陳敬哲／台北報導】牙齒不整齊讓許多人產生困擾，不但容易影響美觀，也很容易藏汙納垢導致蛀牙發生率增加，矯正牙齒必須花大錢，又要經歷漫長的「整修期」，讓很多人望而卻步苦惱不已，其實牙齒不整齊與幼兒牙齒健康息息相關，當乳齒受到細菌侵蝕形狀改變，乳齒排列就會位移，也就埋下未來恆齒不整齊的種子。

牙齒因蛀牙形狀不同 齒列就會開始發生變化

中華民國牙醫師公會全聯會常務理事陳彥廷表示，嬰幼兒在乳齒或恆齒萌牙期，吃比較硬的食物，必較容易刺激顎骨發育，能讓牙齒發育比較好，如果吃比較軟的食物，有可能比較不容易刺激到顎骨；同時遺傳也可能是牙齒排列不整齊的原因，例如日本人，可能因遺傳因素，牙齒不整齊的比例可能就比較高。

陳彥廷強調，然而在台灣讓牙齒排列不整齊的主因，很可能就是幼童時期牙齒保健沒做好，發生蛀牙導致牙齒形狀大小改變，特別在牙齒接合面若是產生缺損，牙齒排列與位置就會發生變化，例如1個原本最寬處1公分的牙齒，發生蛀牙少了0.1公分，後面牙齒就會向前擠壓，慢慢乳牙排列就發生變化。

乳牙不在該有位置上 恆齒就容易歪斜生長

陳彥廷解釋，當孩子乳牙大小與排列發生變化，將來恆齒成長也就受到阻礙，小朋友年紀到了開始脫牙，恆齒開始向上長，結果橫牙長出位置不完全在空缺上，甚至完全受到其他乳齒阻擋，恆齒不得不往其他方向長出，例如朝內或朝外，虎牙就是最鮮明的例子，要長牙時完全沒有空缺，只好恆齒朝外萌牙形成虎牙。

至少半年塗氟1次 規律檢查降低蛀牙發生

陳彥廷提醒，預防牙齒排列不整齊，父母協助降低蛀牙發生，就是最基礎的方式。台灣許多孩子3歲就開始出現蛀牙，加上孩子排斥到牙科，部分孩子都要等到問題比較嚴重了，家長才會帶著檢查。因此，為了提高孩子看牙醫的意願，可以利用衛福部提供6歲以下兒童每半年塗氟1次的機會，帶孩子塗氟，除了減少蛀牙發生外，也讓孩子習慣到牙醫檢查。

陳彥廷補充，塗氟能夠幫蛀牙齒降低蛀牙發生外，也能藉機會至少每半年檢查孩子牙齒，如果能發現稍微開始變色的牙齒，就能及早治療不讓病況繼續惡化，在屢次檢查下，孩子對牙醫師也會有熟悉度與信任感，當發現蛀牙需要使用到鑽牙機等器材時，小朋友的情緒也比較能安撫，治療也就比較順利。

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