疲勞性骨折反覆發作 聯新國際醫靠1招助排球好手重返球場

阿聰是位從國小排球校隊一路打到大學資深的排球選手，卻深受小腿反覆疼痛困擾，雖然休息後，疼痛能夠短暫獲得緩解，但只要開始訓練或參加比賽，就會再度復發，疼痛讓他無法全力發揮，更影響成績，直到被診斷出是脛骨疲勞性骨折，經過聯新國際醫院醫師建議進行骨髓內釘固定手術治療，並遵從醫囑進行訓練，終於能重返球場，再次站上他熱愛的比賽舞台。

聯新國際醫院運動醫學科醫師郭亮增解釋，疲勞性骨折又稱壓力性骨折，好發於運動員、過度使用性損傷的跑步愛好者，或是突然增加體力活動的人。這類骨折通常發生在身體的承重部位，如小腿的脛骨、腓骨及足部的跟骨、足舟骨與跖骨。其成因是長期過度使用或重複性壓力集中於骨骼某一區域，導致骨骼無法承受反覆碰撞所引發的震動，進而出現微小骨裂或骨折。

郭亮增進一步解釋，疲勞性骨折與一般骨折不同點在於，骨折大多是因為強烈外力撞擊導致骨頭錯位，當下即無法行動；而疲勞性骨折則是長期過度使用造成的隱性損傷，初期症狀與運動後痠痛相似，患者往往能持續活動而難以察覺，再加上疼痛感與肌肉痠痛、肌腱發炎相似，增加診斷困難度。

郭亮增說，在病徵檢查上，疲勞性骨折因為是不完全骨折，骨折線不明顯，初期照X光並不容易揪出裂縫，通常是等到痛到跛腳、吃藥打針都沒效的時候，醫生透過詢問過往運動習慣及病史的臨床診斷，再加上影像學檢查，如MRI、骨骼掃描等，才能做出進一步判斷。

郭亮增進一步表示，治療疲勞性骨折，初期會建議採取保守治療，包括讓受傷的部位大約休息四到六週的時間，減少小腿運動量並暫停跑步等高強度訓練，等到骨折處生出骨痂後，這時通常多數的患者都能夠獲得緩解。但對於承受競賽壓力的運動員來說，由於無法隨意中斷訓練強度並立即長期休養，持續拼到底的結果，導致傷勢惡化，而須採取手術治療。

郭亮增以脛骨疲勞性骨折為例，說明疼痛演進的概況包括早期症狀，運動後脛骨內側輕微疼痛，休息後即獲得緩解；進一步惡化，疼痛則變得持續，即使是日常活動或休息時也會痛；之後轉為觸壓痛，脛骨下三分之一部位的壓痛感特別明顯，可能伴隨輕微腫脹。

郭亮增提醒，民眾預防罹患疲勞性骨折，應從日常運動細節著手，訓練要循序漸進，切勿貿然增加運動強度，此外應避免穿著硬底鞋，慎選吸震力佳、支撐力足，適合運動的鞋具，飲食方面攝取足夠的鈣和維生素D，可防止骨鬆並保持骨骼強健，最關鍵的是一旦反覆出現疼痛症狀，別硬撐當「忍者」，及早尋求運動醫學科或骨科醫師診治，才能健康運動，跑得更遠、跳得更高。