癌症多久沒復發才算痊癒？醫教你看「觀察期」親解治療3大迷思

癌症連續10年蟬聯國人10大死因首位，「罹癌」對於患者和家屬本身都是一個重大打擊，為了積極求生，許多人會想嘗試各種可能的治療方式，但由三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師陳佳宏與諮商心理師、專業登山領隊合撰的《希望治療》一書中，針對癌症治療迷思逐一回覆，並詳細解釋癌症是否有所謂的「好起來」。以下為原書摘文：

我可以吃中藥嗎？

目前也有中西醫合併的治療方式，在醫院裡面，中醫主要是輔助功能，不針對腫瘤用藥，主要是調理病患身體，改善體質為主。

坊間偏方，是否可以姑且一試？

「我聽說這個偏方很好，試一下啊！好的話就是賺到，不好的話也影響不了什麼啊！」相信這是許多患者或家屬，經常從熱情的親友口中，得到一些偏方。既然是「偏」方，就不像臨床試驗有嚴謹的研究過程，可以獲得準確的數據，其效果還有待考證。

還有經常有家屬詢問是否可以幫病患補人參、靈芝等補品，這些補品不僅容易沒有補進病患身體，甚至還幫助腫瘤長得更快，建議若經濟可以負擔的話，買些營養品補充病患體力更為恰當。

回到老家山上，嘗試「讓身體自然好轉」的自然療法？

有些病友也會提到：「醫師跟我講說，我活不過半年，於是我在家裡過了半年、1年、2年以上，狀況還是很穩定。」當然也有這種少數情況，遠離都市的空氣汙染，在山上呼吸新鮮空氣，讓身體變得穩定。

對少數人來說有效，但當樣本數提高到100人或是1萬人時，有效機率就會大大降低，因此還是要尋求有醫學證實的臨床試驗，例如使用藥物治療可以達到50%的有效率，但是這類的自然療法只有1%的有效率，那為什麼不選擇50%有效率的藥物呢？簡言之，還是要有一個實證醫學去做基礎跟佐證。

當然這個狀況也告訴病人，如果生活作息規律、睡眠好、吃得好，免疫力可以有一定維持的話，也能對腫瘤產生不錯的控制，我想在免疫力上，應該也存在這樣的可能性。

「好起來」的定義？

不過，對我們來說，怎樣算是「好起來」？當然是跟剛診斷時的腫瘤及病況相比較，不管是在臨床上、體力上，或是數據上或腫瘤上有比較縮小，這些層面有所改善的話，其實都可以稱作「好起來」。

如果是指腫瘤要「完全好」的話，一般而言，早期手術切除完之後，照理說就完全好了，不過腫瘤還是有再復發的可能；若有些癌細胞已經轉移到別的器官，以目前的醫療來看，因為癌細胞是藉由血液、淋巴「轉移出去」，所以在肝臟或是肺部形成腫瘤，但體內可能還會有癌細胞在血液中到處循環。同樣地，遠端轉移的大腸直腸癌，透過藥物治療，就有機會可以把這個轉移地方縮得更小，再藉由手術將腫瘤切除，病患的狀況就可以穩定下來。

一般常講的「病好了沒？」有個比較廣義的說法：「癌症疾病5年內都沒有發生變化，有時候也被稱之為『痊癒』。」亦即有些癌症重大傷病，健保署會給予3到5年的觀察期，若沒有發生變化，就代表這個腫瘤疾病穩定，也叫「痊癒」。

其實，通常聽到家屬詢問：「有沒有好起來？」大概會聽到他們背後的需要，或是期待什麼樣的答案，也有可能是一種情緒狀態的展現，代表的是一種擔心或焦慮，或是想要得到一個保證，讓他們能夠安心，安放自己一顆浮躁起伏的心。

另一個部分，也許是他們想要知道，該如何來做準備或安排接下來的規劃。如果從社會心理層面來講，重點不是在回答一個具體、絕對的答案，而是聽到這個問話背後，他們想要傳遞出來的內容，就是擔憂、期待、需要，以及想要做什麼。

「他會好起來嗎？」這個問題背後的情緒跟期待，就是我們想要帶大家去看見的，也就是當家屬問這句話的時候，我們也透過同理及進一步確認的過程，讓家屬看到自己的狀態：「你是不是有一些擔心，沒有講出來？」或者是：「是不是有什麼事情，想要做什麼樣的準備或安排？」

我們會透過部分的推論來跟家屬做核對，抽絲剝繭之後，才會得知家屬想要的，不過就是希望能夠多陪病人幾年的時間，或是希望能夠跟病人完成心願，抑或是他知道病人可能對自己有一些人生的規劃，大家關心的是有沒有機會讓他能夠達到所謂的「此生無憾」，亦即「圓滿」。
大家都覺得「圓滿」是屬於疾病末期的事情，可是很多人在面對癌症時，第一時間就碰觸到了「死亡」議題，其實在日常生活中，我們偶爾也會問自己：「這輩子庸庸碌碌，到底為的是什麼？」所以，圓滿不一定只有末期病患才有的議題。

（本文摘自／希望治療：整合性癌症照顧，最新醫療、心理與山林療癒／博思智庫）