強化兒少保護 藥癮孕產婦與兒少保護跨網絡合作

花蓮縣於去年間發生同一家戶2名嬰幼童疑似受虐致死案，再加上外縣市的兒虐致死案頻傳，花蓮縣衛生局與花蓮慈濟醫院辦理藥癮孕產婦與兒少保護跨網絡合作實務研習，由精神醫學部吳盈瑩醫師、婦產部李佩蓁醫師主講藥癮孕產婦身心健康、新生兒戒斷等議題，分享臨床跨團隊共照機制。花蓮縣毒品危害防制中心個案管理師徐麗雯也說明最新的藥癮婦女服務流程。衛生局長朱家祥希望透過跨網絡溝通，建立合作模式，讓兒少獲得更完善的保護。

這場藥癮孕產婦與兒少保護跨網絡合作實務研習5月21日在蓮慈濟醫院舉行，吸引來自外縣市的醫事及非醫事人員關注，實體及視訊研習有238位學員。朱家祥局長指出，自去年發生兒虐致死憾事後，衛生局、毒防中心不僅積極建置內部流程，從衛政單位建立藥癮婦女列管總窗口，以提升藥癮女性自我保護意識、連結線內醫療資源、納入育齡女性生育評估量表、高風險個案預防為四大服務策略。

對於有生育意願但尚未備孕的藥癮女性或藥癮者伴侶，提供計畫性生育的服務；針對已懷孕，但無生育計畫的藥癮女性或藥癮伴侶也有相應的服務流程，朱家祥局長表示，主要目的希望透過建置更完整的跨網絡支持系統，減少藥癮孕產婦在迴避正式與非正式資源的情況下，發生不幸事件。

花蓮慈院兒保醫療中心主任張雲傑邀請精神醫學部吳盈瑩醫師、婦產部李佩蓁醫師針對藥癮孕產婦身心健康及新生兒戒斷等議題，以臨床實務分享包括藥癮孕產婦的產檢、產程，以及新生兒戒斷等跨團隊共照機制。兒保社工師宋瑋柔、鍾勝興分享一線兒保實務工作，以及藥癮家長服務案例實務經驗。徐麗雯從衛政角度分享從工作流程中如何提供藥癮婦女更完善的服務。

張雲傑醫師指出，這次的研習會目的主要是促進各網絡對話，增長對於藥癮婦女相關議題的基礎知識，也了解實務作法。參加研習的243人，分別來自醫療、社政、衛政、心理、司法等網絡，經過跨網絡激盪，歸納出五大重點，第1是針對不信任現行通報及保護系統的非預期懷孕的藥癮者，研擬具體改善方案，以確保受害者能安全且有效獲得協助。第2是針對家庭支持系統薄弱或社區資源不足者，進一步尋找或培養可持續的支持網絡。第3是針對父母有藥酒癮與精神健康問題未完全獲解決，需明確規劃後續治療與追蹤機制，以確保家庭功能恢復與兒童安全。第4是針對司法與安置程序時間長，建請地檢署、法院協調加速作業流程，確保個案能及時獲得適當安置與保護。第5是多元化的跨網絡合作的資訊一致性與分工細節不足，建議建立標準化溝通流程與責任分配表，以提升跨單位協作效率並減少疏漏。這將作為日後跨網絡團隊努力的方向。

撰文／游繡華；攝影／花蓮慈濟醫院