6周大男嬰餐餐吐奶正常嗎？醫師提醒：出現這些狀況要小心
新手爸媽在寶寶出生第一年總會遇到許多慌亂時刻，其中喝奶就暗藏學問，尤其是寶寶溢奶、吐奶時，就擔心寶寶是否沒吃飽？到底還能不能再餵？
日前就有一名6周大的男嬰（化名洋洋），從月子中心回家後，爸媽觀察到他一天大概有2～3次餐後吐奶，有時甚至餐前也會吐，但大多為溢奶狀況而非噴射狀嘔吐，該對新手爸媽為了減緩洋洋的吐奶情形，降低寶寶奶量仍未改善，擔心是否有腸胃道疾病，急忙就醫。
收治該病例的書田診所小兒科主治醫師戴季珊指出，洋洋是足月出生且當時體重3000g，看診時體重已達4200g，每4個小時約可吃100～120c.c.奶，每天可換五片以上尿布，顯示其尿量表現佳，吸收良好，加上洋洋並無腹脹、嘔吐物含血絲或活力低下等問題，最後診斷為「生理性胃食道逆流」。
6、7成新生兒有生理性胃食道逆流狀況
戴季珊醫師表示，一般健康的新生兒都可能出現生理性胃食道逆流，因為新生兒的胃在第一天只跟一顆小彈珠一樣大，胃缺乏彈性，餵得太多就會溢奶；到了第10天才會跟乒乓球一樣大，約可容納60～80c.c.的奶量，大部分寶寶滿月後奶量就可達100c.c.左右。
由於餵食後胃部被撐大，會增加短暫下食道括約肌鬆弛的發生，使得胃內的奶容易逆流回食道，甚至由嘴巴或鼻子溢出，但隨著年紀增長，寶寶的胃容量慢慢增大，到了6個月後會加入稠狀副食品，其坐著或站立的時間增加，減少短暫下食道括約肌鬆弛發生機率，生理性胃食道逆流便會逐漸改善。
根據統計，約6～7成的4個月大嬰兒每天至少吐奶一次，通常會到7～12個月才會逐漸改善。戴季珊醫師提醒，若嬰兒出現頻繁溢奶、吐奶時，應就醫鑑別診斷是生理性胃食道逆流或是疾病引起。
頻繁溢吐奶，伴隨這些症狀要注意！
除了最常見的生理性胃食道逆流，嬰兒溢吐奶還有其他可能的致病因素，如：蛋白過敏、幽門狹窄、腸道阻塞、腸道扭轉、先天性巨結腸症、先天性代謝異常、急性腎上腺不足，以及病理性胃食道逆流等。
戴季珊醫師指出，寶寶是否有上述疾病之可能，不應憑吐奶次數、多寡判斷，而要注意其嘔吐物是否含有血絲或膽汁（偏綠色）、餵食困難、體重增加不佳、呼吸道症狀、活力下降等情況，若出現上述警示症狀，應儘早就醫檢查。
不過如果像洋洋的症狀，吐奶時並無表現不適，神情平和，且活動力十足，就不需要太過擔心。
5招改善生理性胃食道逆流
對於確診為生理性胃食道逆流的嬰兒，戴季珊醫師提供以下5招可以緩解嘔吐狀況的小秘方給家長參考：
1.少量多餐的餵食方式
減少胃部容量負擔。大家都知道寶寶應少量多餐，但這並非指可以減少奶量，而是稍微減少每次喝得奶量，但必須多增加1～2次餵食次數。
2.頻繁拍嗝
拍嗝可以將空氣排出，減少腹壓就能降低吐奶機會。若寶寶有生理性胃食道逆流情形，也不宜減少奶量，可以在餵奶中途拍嗝，拍完嗝後再繼續喝完。以一餐已經可以喝到120c.c.的洋洋為例，120c.c.不用一次喝完，可以喝一下後拍嗝，拍完嗝再慢慢喝完。
3.餵奶完保持直立的姿勢且避免激烈活動
餵完奶後不應直接讓寶寶平躺，應先保持直立姿勢，讓括約肌不會受到刺激而放鬆，進而造成胃食道逆流。此外餵完奶後也要避免跟寶寶玩太過激烈的遊戲，如：高舉等，不讓寶寶情緒過於高漲，因為笑得太過激烈或憤怒大哭，都會增加吐奶機率。
4.睡覺時仰睡且抬高頭部
餵完奶拍完嗝後，寶寶的睡意正濃，但要注意，將寶寶放上床上時應採取仰睡姿勢，且墊高身體，從屁股到頭部呈30度角（頭高腳低）。
5.避免尼古丁接觸
研究證實尼古丁會造成括約肌放鬆，胃部排空速度慢，因此家中最好不要有人有抽菸習慣，即使要抽也應到戶外，不接觸寶寶。
最後戴季珊醫師提醒，若寶寶出現頻繁溢吐奶時，應就醫鑑別診斷，生理性胃食道逆流隨著年紀的增長，逆流的狀況有很大機會逐漸改善，調整生活習慣也可緩解溢吐奶狀況。不建議家長自行減奶，對於改善溢吐奶的情況並沒有幫助，反而嬰兒可能因肚子餓哭鬧激動增加吐奶的機率，且整天奶量不足也會影響生長，恐怕會造成更大的問題。
以下為戴季珊醫師示範拍嗝、躺姿之影片