罕見嘴唇遭馬蠅寄生！ 男秘魯旅遊後嘴唇腫大 手術活捉3隻幼蟲

〔記者吳亮儀／台北報導〕33歲的陳先生在去年10月中旬到秘魯旅遊，疑似因在熱帶雨林區住宿，嘴唇竟遭馬蠅寄生！陳先生在返國二週後嘴唇腫大且伴隨疼痛感，由於外觀近似疱疹，經診所治療半個月未先好轉、最後到醫院診治，發現是少見的馬蠅蟲卵寄生，且蟲卵已寄生在體內孵化成幼蟲，最後順利取出3隻寄生在嘴唇上的馬蠅幼蟲。

陳先生去年10月赴秘魯馬丘比丘旅遊、並住宿當地雨林區民宿，旅程全程並未感覺異樣，11月初回國後起初發現嘴唇表面有一點小破皮，但不以為意，沒想到二週後沒有好轉，嘴唇逐漸腫大且伴隨日益加劇的疼痛感，經皮膚科診所診斷為疱疹後給予口服抗病毒藥物、抗生素及藥膏治療也未見改善。

陳先生再轉診到馬偕醫院皮膚科進行細菌培養也未驗出任何菌種，最後轉診至口腔顎面外科。馬偕醫院口腔醫學部主任劉崇基表示，國內遭馬蠅蟲卵寄生案例非常少，過去只發生過兩例寄生在頭皮的案例，這次發現寄生在嘴唇的情況也是他行醫以來首次見到。

劉崇基指出，這名病患傷口初期與一般昆蟲咬傷非常相似，腫疱的周圍有小型丘疹也容易與疱疹混淆，並不容易被診斷。陳先生經門診檢查後發現有三個傷口持續有滲出液，且隱隱約約看得到有物體活動跡象，因嘴唇周圍有大血管，蟲體為躲避容易碰撞造成出血，曾在門診嘗試夾出，但因病人無法忍受致使難度太高，因此採以全身麻醉為病人在手術室內解決，術後住院一晚確認恢復良好才讓病人出院。

劉崇基表示，與病人溝通治療方式後，為求謹慎，選擇替病人安排於在手術室內全身麻醉，以便順利「活捉蟲蟲」，手術時間約15分鐘，成功活捉3隻寄生於嘴唇上的馬蠅幼蟲，取出後的蟲體分別送病理檢驗及台灣大學昆蟲系系統分類研究室蕭旭峰教授鑑別，確認是台灣少見的馬蠅幼蟲。

陳先生表示，在診所斷斷續續治療快一個月沒有好轉，且照鏡子時會隱隱約約看到有東西在動，有時後也會感覺有異物在裡面蠕動的感覺，加上晚上特別疼痛影響睡眠，而且除了痛還會持續出血，萬萬沒有想到會是蟲卵寄生孵化成幼蟲。

醫師提醒，國人出國旅遊多會查詢所到地區的疫苗預防接種建議，對於旅遊過程中防蚊蟲叮咬也得隨時留意，建議穿著淺色長袖衣褲、進入叢林區戴帽子以保護頸部及頭皮，不擦香水或使用體香膏、衣褲無法包覆的皮膚則選用適當的防蚊液並適時補擦，若曾至高風險地區回國後發現身上有不明類似蚊蟲叮咬傷口，又遲遲未癒合，應儘早就醫，並主動告知旅遊史。

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