指甲黑線是癌症嗎？醫提醒：6狀況自我檢查 延誤就醫恐截指保命
指甲出現黑線怎麼辦？指甲黑線是癌症嗎？這些黑色條紋，雖然有時僅是無害的現象，卻可能隱藏著更深層的健康問題。醫師表示，這些黑線背後的原因十分多元，不過有可能是皮膚癌變的警訊。
指甲黑線是什麼？
萬芳醫院皮膚科暨雷射美容中心專任主治醫師沈孟暵表示，指甲黑線的成因之一，是指甲下方的黑色素細胞被活化。可以想像成指甲下方長了一顆痣，這顆痣是良性的，有時候因為懷孕、穿鞋子摩擦、咬指甲等原因，刺激黑色素細胞的活化而產生黑線。
在台灣，指甲黑線的情況並不少見。這種出現在指甲上的黑色條紋，有些原因是無害的，然而，有些原因可能與嚴重的健康問題有關。
指甲黑線原因1：營養不良、藥物副作用
除了黑色素細胞的活化，沈孟暵醫師表示，維生素B12、葉酸等營養素缺乏，也可能導致指甲出現黑線。此外，某些化療藥物或其他治療藥物的副作用，同樣可能造成指甲黑線的情況。
指甲黑線原因2：黴菌感染
沈孟暵醫師說明，指甲黴菌感染可能會導致指甲變色，出現黑線。指甲變色是因為黴菌代謝產物的積累和黴菌對指甲結構的破壞。
指甲黑線原因3：內分泌疾病
艾迪生氏症、庫欣氏症、甲狀腺功能亢進症、肢端肥大症等內分泌疾病，也可能引發指甲黑線的症狀。
指甲黑線原因4：癌症
沈孟暵醫師說明，另一種情況下，指甲黑線可能是癌症的症狀之一，包括黑色素瘤、基底細胞癌、其他惡性腫瘤。這種情況通常會伴隨著其他表現，例如指甲變厚或指甲的形狀改變。
指甲黑線是癌症怎麼辦？
曾有50多歲的婦人因指甲出現黑線，但沒有及時就醫，最後發現罹癌，且黑線已蔓延到指甲周邊的皮膚，只好截指保命，這種惡化成黑色素細胞癌的狀況一定要截肢治療嗎？沈孟暵醫師說明，為了避免癌細胞擴散，有些情況需要截指治療。會切一個安全範圍，不過指頭通常可以切的面積比較少，所以只能整指截掉。
指甲自我檢查：有6狀況快就醫
為了幫助民眾判斷指甲黑線的嚴重程度，沈孟暵醫師建議，可以記住6個檢查重點：
A.年齡（Age）
指甲黑線在年輕人身上不太常見，年長者出現需要更多關注。
B.寬度（Breadth）
超過3mm需留意。
C.顏色（Color）
顏色深淺不一，或是經過治療後（例如：灰指甲治療）成效不佳。
D.單一手指/腳趾（Digital）
單一手指/腳趾的黑線需觀察，多隻手指、腳趾的黑線幾乎都是良性的原因。
E.水平（Extension）
黑線延伸到指甲邊緣的皮膚上，或出現不會好的傷口，需特別注意。
F.家族史（Family）
有黑色素瘤、皮膚癌或再生不良性痣症候群家族史的人要當心。
沈孟暵醫師強調，在大多數情況下，指甲黑線並不是什麼嚴重的問題，民眾可以照相記錄，定期觀察就好。不過如果發現指甲上出現黑線，特別是符合多項以上注意事項，應盡快向醫生諮詢，以確定黑線的原因並進行適當的治療。
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◎ 諮詢專家．資料來源／沈孟暵醫師