脂肪肝是吃出來的！拒當「肝苦人」，6種吃法讓脂肪肝消失
【早安健康／立達診所 趙思姿 首席營養師】您的飲食習慣可能有脂肪肝危機嗎？國人飲食習慣偏差常是影響脂肪肝的關鍵，一份「國人脂肪肝認知與外食行為」的調查顯示，將近有4成的脂肪肝患者幾乎三餐都是外食，其中最受歡迎的食物是排骨與雞腿便當，其次是炒飯、炒麵與奶茶，從這些飲食習慣得知，現代人經常吃的高醣（糖）、高油的食物，以及飲食缺乏均衡攝取天然蔬果的來源，是導致脂肪肝的重要原因。
肝臟是人體重要的消化器官，兼具內分泌與解毒的功能，能合成凝血因子，儲存肝醣與多種營養素，且能將代謝產生的有毒成分化解成其他無毒或毒性較輕的物質，另外，肝臟會分泌膽汁，將膽汁儲存在膽囊
中，共同參與消化食物的重責大任。
肝臟疾病一直是國人最大的痛點，常見的有脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌，其中脂肪肝已嚴重造成國人的健康問題，台灣有三分之一（佔33.6％）的成人有脂肪肝的問題，這些人的肝臟細胞因蓄積大量的脂肪顆
粒，而影響肝臟的正常運作。
由於多數的脂肪肝患者無自覺症狀，少數會出現腹脹、食慾不振或倦怠等，但是脂肪肝之所以可怕，就在於它通常沒症狀，一旦肝臟受到永久性的破壞，就來不及了。
中重度脂肪肝易罹肝癌！ 八成患者來自肥胖
造成脂肪肝的原因複雜，包括肥胖、高血脂症（膽固醇或三酸甘油酯過高）、藥物濫用、酗酒，而糖尿病也是原因之一。肥胖是多數人形成非酒精性脂肪肝的主因，根據統計，有76.3％體重過重者患有脂肪肝，中度脂肪肝患者將近八成體重過重，而所有重度脂肪肝的患者體重都是過重，因此，脂肪肝的嚴重程度與肥胖息息相關，主要在於胰島素阻抗（Insulin Resistance）與腰圍是決定肥胖者出現脂肪肝的影響因素。
近年來，國家衛生研究院發現「代謝性疾病風險因子與非病毒性肝癌」有顯著相關，其中以脂肪肝、糖尿病史與三酸甘油酯過高是三個重要的風險因子，研究指出，脂肪肝、糖尿病史、三酸甘油酯過高的人正是肝癌的高風險族群。不過，即使脂肪肝的肥胖患者併發肝硬化、肝癌的機率是正常人的150倍，但若能及時介入治療，90％的脂肪肝是可以逆轉的。
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果汁、含糖飲料喝下肚 直入肝細胞轉脂肪
改善脂肪肝的飲食應從管控醣類（糖分）與脂肪做起，研究指出，過量的糖分食物會增加熱量的攝取，加速肝脂肪的合成，尤其富含果糖的水果、果汁與飲料，因無需胰島素的調控，直接進入肝細胞合成脂肪，另外，攝取過量飽和脂肪與反式脂肪也會增加肝細胞的氧化壓力，耗損肝臟的正常代謝，使脂肪不斷堆積。
因此，建議脂肪肝患者在飲食上應掌握下列重點：控制熱量與脂肪，提升植物性蛋白質，少吃精製糖分與甜食，避免暴飲暴食，睡前不吃消夜，以及減少飲酒。
去除脂肪肝 正確減重為第一要務
脂肪肝患者要改善健康，最直接的方法就是減輕體重，研究指出，只要減去5～7％的體重，就可使肝臟脂肪減少，並能改善肝臟惡化與發炎，不過，減輕體重最好遵循正確的減重方式，即是均衡的飲食配合規律的運動，否則可能會因不當的減重，喪失更多的營養素如蛋白質、維生素與微量元素，使得肝臟代謝失常，反而會造成營養不良的脂肪肝。
補充營養素 維生素B群、E與朝鮮薊等可護肝
另外，有些營養補充對脂肪肝有改善的功效，常見的營養素包括蛋白質與維生素B群，尤其維生素B1、B6、B12、葉酸以及維生素E缺乏，會嚴重影響肝細胞酵素的代謝，使得肝細胞受損而無法修復，導致肝臟功能變差，也影響肝臟脂肪的代謝。除此之外，肝臟在代謝脂肪過程需要膽鹼、肌醇與牛磺酸，這些成分也可提升肝細胞抗氧化能力，促進肝細胞脂肪的代謝，有利於改善脂肪肝。
國外研究發現，特殊植物的朝鮮薊 （Artichoke leaf）與奶薊草（Milk thistle）萃取成分對保護肝臟有顯著功效，例如奶薊草的水飛薊（Silymarin）成分可增加超氧化物歧解酶（SOD）的活性，協助肝臟解毒與修復肝臟功能；朝鮮薊又稱「法國百合」，其中的洋薊酸 （Cynarin）成分能清除氧化自由基，防止毒素與自由基對肝臟的損害，具有很強的抗氧化能力。
以往國內很難找到新鮮的朝鮮薊，但近年已有農夫栽種。不過，建議使用相關產品前，最好諮詢專業醫療人員，以確保來源的品質與安全。
作者介紹：立達診所 趙思姿 首席營養師，經歷：台安醫院營養師、台積電健康中心營養諮詢顧問。
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