巴金森氏症步態不穩如何改善？簡單四步驟、2穴位幫助患者提升行動力

隨著巴金森氏症患者逐年增加，如何改善他們的生活品質成為重要議題。中醫師指出，巴金森氏症與肝腎虛弱有關，通過針灸治療可改善症狀，特別是改善步態不平衡和肌肉僵硬。物理治療師則介紹了「停、挺、搖擺、動」四步驟，幫助患者解除凍凝步態，提升行動能力。兩者的協同治療為患者帶來更好的生活品質。

中醫四關穴緩解僵硬，改善步態不平衡

中醫師沈瑞斌指出，巴金森氏症在中醫學屬於「振」、「顫」、「掉」、「痙病」、「肝風」等範疇。病因主要為本虛標實，本虛是指年紀大後，肝腎虧虛，筋脈失養，導致肌肉拘攣；標實則是肝腎陰虛、氣血兩虛，進而內生風、火、痰、瘀等病理產物。

沈瑞斌分享，72歲男性因巴金森氏症引發走路不平衡、小碎步，易跌倒，經由針灸加上藥物治療後，症狀獲得改善。他建議平時可按摩四關穴，包括合谷穴、太衝穴，有助緩解肌肉僵硬，改善步態不平衡。

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針灸按摩：合谷穴與太衝穴助緩解巴金森症狀與情緒問題

沈瑞斌提到，合谷穴和太衝穴是兩個常用來緩解巴金森氏症相關症狀的穴位：

合谷穴

位於手背部，當拇指和食指並攏時，兩者之間的最高點。按壓此穴時，使用食指和拇指捏住該位置，施加適度的壓力，保持約30秒至1分鐘，並可進行輕微的旋轉。這個穴位有助於舒緩肌肉緊繃和改善不適，對巴金森氏症患者的症狀有所幫助。

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太衝穴

位於腳背部，第一趾骨和第二趾骨之間的凹陷處，將腳趾併攏後即可輕鬆找到。按壓此穴位時，使用食指和中指找到位置，並施加適中的力量，保持30秒至1分鐘，配合輕微的圓周按摩。太衝穴有助於疏肝解鬱，對緩解情緒問題如焦慮或失眠有一定的幫助。這些穴位的按摩可輔助改善症狀，並有助於提高患者的舒適度。

「潛陽茶飲」補腎疏肝，助眠護腦兼顧

巴金森氏症患者常伴隨失眠問題，沈瑞斌推薦「潛陽茶飲」，材料包括生地黃、柴胡、白芍、大棗、黃柏、陳皮各5克，以800c.c.熱水沖泡。

他解釋，巴金森氏症會導致迷走神經背核受損，產生情緒及自律神經症狀，這款茶飲具有補腎、疏肝、清熱的作用，專門針對巴金森氏症患者常見的失眠與情緒問題。透過補充腎氣、疏肝解鬱，它不僅有助於改善睡眠品質，還能幫助穩定情緒，對緩解肝陽上亢和肝氣鬱結等症狀具有顯著效果，有助於患者的整體身心健康。

巴金森氏症最典型症狀包括顫抖、僵硬、動作遲緩、步態不穩，嚴重時彷彿「冰凍人」般難以啟動，尤其是很難正常轉彎，需要繞著圓形才能轉彎。物理治療師簡文仁表示，透過四個步驟「停、挺、搖擺、動」，能幫助患者重新啟動步伐。

四步驟「停、挺、搖擺、動」，跨出凍凝步態

簡文仁進一步說明，巴金森氏症患者常會出現「凍凝步態」，這是由於神經傳導異常，導致患者無法啟動步伐，甚至在轉彎時也會感到困難。他提供了一套四步驟訓練，幫助患者重新啟動步伐。這些步驟需要持續訓練，才能減少凍凝步態的發生頻率與程度，步驟分別是：

• 第一步「停」，首要動作是停止動作，搭配深呼吸2至3次放鬆心情。
• 第二步「挺」，將身體伸直挺正，修正駝背姿勢，在腦中模擬跨步動作。
• 第三步「搖擺」，身體重心隨著節奏左右或前後搖擺，準備邁步。
• 第四步「動」，準備好時身體重量移至一腳，移動重心後，另一腳大步跨出。

簡文仁指出，平時就要做好預防訓練，若已有凍凝現象，透過反覆操作四步驟，約1至2周可改善症狀。訓練過程中的重心轉移是關鍵，幫助患者建立穩定的步態，並減少因為緊張而引發的僵硬感。隨著訓練的進行，許多患者的步態協調與自信心明顯提升。

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◎ 諮詢專家／沈瑞斌醫師．簡文仁物理治療師