世界傷口日》口腔破損吃不下、傷口好不了？複合式胺基酸好更快！
常聽長輩說「手術後要燉魚湯補一補」，這可不是古早偏方，老一輩的智慧還是有科學根據的喔！因為魚肉有蛋白質，是人體細胞、組織的主要構成物質，有助於組織的修復、幫助生長發育。而開放性傷口或是身體經歷手術、化放療或是因疾病與年齡..等因素都會使蛋白質流失較多，且較嚴重的受傷也會降低活動力導致肌肉量流失，為保持肌肉良好的生長以及傷口、組織的修復，都需要補充比常人要多的蛋白質。
「國人膳食營養素參考攝取量」建議一般成人每日約50~60公克蛋白質即可 ¹，然傷口復原期間則建議須達每天每公斤1.5~2公克的蛋白質攝取量 ²，以一名60公斤手術後的成人來計算，每天的蛋白質的需要量則需高達90~120公克，約9-12個手掌大小。
聰明攝取優質蛋白質，首選複合式胺基酸
以攝取100公克蛋白質來計算，如果全都從食物中攝取，等於每天要吃3.5塊的雞胸肉或15顆的蛋或12盎司的牛肉，這樣的量對一般人來說都很難達成，此外，蛋白質要經過消化水解後分解成小分子的胺基酸才能被人體吸收利用，故到底有什麼方法可以快速攝取到優質蛋白質呢？
首先我們要了解蛋白質的組成，胺基酸是構成蛋白質的最小單位，分子小，不須經過分解就可直接被人體吸收利用，胺基酸存在於瘦肉、肝臟、奶、蛋、魚肉類中。然而很多人受傷後常會因為疼痛、胃口不佳或吃素，導致無法提供足夠營養；此外，燒燙傷、化放療、手術、長期傷口問題…等需要更積極地補充蛋白質的患者，除了多吃高優質蛋白質食物以外，也建議可選擇複合式特殊胺基酸的營養品來幫助快速補充！
目前有醫學研究表示，其中有3種特殊的胺基酸與其代謝物：麩醯胺酸、精胺酸與HMB對於人體傷口癒合有很大益處：
● 麩醯胺酸（glutamine）為人體中含量最高的胺基酸，一般人不需要額外補充，但對於放射或化療後引起的口腔與黏膜破損、大面積燒燙傷患者而言，體內麩醯胺酸會下降，需要額外補充，來幫助組織修復。
● 精胺酸（arginine）可幫助合成膠原蛋白，而膠原蛋白屬於纖維性蛋白，主要存在於結締組織中，可幫助傷口癒合，是人體不可或缺的元素。
● HMB（β-hydroxy-β-methylbutyrate）是人體「必需胺基酸」之中白胺酸的代謝物，其珍貴之處在於只有大約5%的白胺酸在身體中會被氧化變成HMB，臨床研究顯示HMB可維持調整蛋白質合成及最重要的減少分解與維持瘦肉組織量，對於傷口癒合可起到關鍵的幫助。
而隨著醫學的方展，目前有開發出包含麩醯胺酸+精胺酸+HMB的複合式胺基酸營養品，擁有多篇醫學研究。有研究指出，可幫助健康老人提升傷口處的67%膠原蛋白生成³，亦有研究顯示能縮短三分之二糖尿病足的傷口癒合照護時間⁴。更有研究指出，針對癌友可協助維持珍貴的肌肉（瘦體組織）⁵、減少放療皮膚炎的發生⁶與標靶藥物造成的皮膚毒性⁷，可作為有傷口、黏膜破損困擾患者的新選擇。
特殊營養品雖然並非藥品，正確使用方式仍需先諮詢專業醫師及營養師後再食用，特殊營養品的主要功能是幫助補充傷口修復所需之營養，透過正確的飲食攝取與營養品的輔助，讓傷口癒合更快更順利。
參考資料：
1. 「國人膳食營養素參考攝取量」第八版
2. Rodriguez NA et al., JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2011 Nov;35(6):704-14
3. Ann Surg. 2002;236:369-374.
4. EWMA J. 2010 10:13-17
5. Am J Surg. 2002 Apr;183(4):471-9
6. Jpn J Clin Oncol. 2014 May;44(5):422-7
7. In Vivo. Jan-Feb 2019;33(1):155-161
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