乳癌篩檢時，「乳房攝影」疼痛難耐，可改用「乳房超音波」嗎？
作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 報導/黃慧玫 諮詢專家/臺北市立聯合醫院和平婦幼院區乳房外科主任 黃裕閔
在乳房外科、婦產科的診間，偶爾會聽見患者詢問：「醫師，關於乳癌篩檢，我是否能夠只做超音波就好呢」、「聽說乳房攝影疼痛難耐，是不是可以透過乳房超音波檢查就好」……。
不做乳房攝影改做乳方超音波行不行
臺北市立聯合醫院和平婦幼院區乳房外科主任黃裕閔表示，許多女性曾經進行乳房攝影，對其所產生的疼痛感感到恐懼，也將自身經驗分享給周遭朋友，使得許多女性進診間，都會詢問上述問題。
黃裕閔進一步說明，即使乳房攝影為兩年進行一次，但大家都因為害怕而踟躕不前。但對抗癌症最好的方式，唯有「早期發現、早期治療」，才是有效降低死亡率，提升存活率。
研究顯示，唯有乳房攝影才能夠有效地偵測早期乳癌，達到降低死亡率的效果；通常超音波所能發現的病灶，都可能為晚期了。因此，在乳房篩檢的角色中，乳房攝影才是主角，而超音波只是配角。
國人接受乳房攝影的比率，於2018年突破四成，但仍遠低於已開發國家的水準。如美國約八成，經合組織成員國(OECD)平均為六成，而韓國、新加坡及日本，都有約五成的篩檢率。
忍一時的痛楚，才能換來健康長壽
黃裕閔語重心長地說，忍一時的痛楚，卻能換來健康長壽，並不算太壞的交易。而國民健康署針對45歲至69歲女性、40歲至44歲有家族史女性，提供每兩年一次免費乳房X光攝影篩檢。
他提醒，因為東方女性較多屬於緻密型乳房，會降低乳房攝影的準確度；而緻密型乳房，相對於脂肪型乳房，又有4~5倍的風險罹患乳癌。如果被醫師告知是屬於緻密型乳房的人，建議最少每年要接受一次超音波掃描。
目前也有全自動乳房超音波(ABVS)，可取代傳統超音波，以期更早地發現腫瘤。最後，黃裕閔提醒，定期進行乳房篩檢，以乳房攝影為主、乳房超音波為輔，是預防乳癌的最佳方法。
醫學小教室：緻密型乳房是什麼？
乳房中的脂肪與乳腺之比例，若是乳腺超過50%，則屬於緻密型