吃不胖＋上腹痛被當腸胃炎！一檢查驚見「胰臟塞滿結石」，元凶是它！
【早安健康／蔡經謙報導】察覺身體不對別總是拖到最後一刻才就醫！禾馨民權健康管理診所院長林相宏於臉書專頁分享個案，一名50歲男性工作忙碌常常應酬，卻始終「吃不胖」還常有上腹部疼痛、腰痠背痛等症狀，由於被當作腸胃炎，治療無效，後來經胰臟內視鏡檢查，才發現是慢性胰臟炎，不僅胰臟已萎縮，內部還有滿滿的結石，已是胰臟癌的高危險群。
林相宏醫師說明，該患者胰臟被結石嚴重阻塞，連膽管都已阻塞，出現典型胰臟炎表現：
- 胰臟萎縮：引起糖尿病、無法吸收營養導致體重下降。
- 胰臟裡被大小結石阻塞：胰液排不出而發炎，導致疼痛。
胰臟慢性發炎會怎樣？不只6大症狀！醫揭一元凶
慢性胰臟發炎是胰臟因喝酒等因素導致胰臟纖維化所致，且恐引起一系列併發症。根據高雄榮總衛教資料，慢性胰臟炎的症狀包括：
- 疼痛：最常見症狀，疼痛感會在進食後更強烈，有時甚至需前傾、抱著膝蓋才能緩解
- 吸收不良：引起慢性腹瀉，且糞便中還有無法吸收的脂肪（脂肪便）
- 膽管阻塞：造成黃疸
- 胰臟偽囊腫（Pseudocyst）
- 脾靜脈栓塞：造成胃靜脈曲張甚至於出血
- 提升胰臟癌風險
亞東醫院肝膽胃腸科主治醫師黃種粹撰文進一步說明，胰臟酵素所負責分解的的食物種類相當廣泛，其中就包括脂肪。若因慢性胰臟炎導致脂質吸收困難，將會進一步阻礙脂溶性維生素吸收。比方說，若維生素A吸收不足，恐導致夜盲症。
值得注意的是，綜合林相宏醫師與國泰醫院一般外科主治醫師戴鋒泉的資料，引發慢性胰臟炎的成因雖然複雜，但最大元兇就是「酗酒」，酒精會釋放出有毒物質，破壞胰臟。而其他因素包括：
- 血脂過高
- 基因變異
- 自體免疫疾病
- 營養不均
- 藥物
- 反覆急性發作，胰臟細胞因而受破
- 胰管結石沉澱而阻塞胰管，造成慢性發炎、疼痛
慢性胰臟炎結石手術有解，日常飲食技巧不容忽視
若已確診慢性胰臟炎，且有結石症狀，根據高雄榮總資料，可透過外科手術、內視鏡等方式取石、引流。除此之外，也應盡力戒酒、控制飲食，每天的脂肪總量應低於60g，並少量多餐，避免胰液分泌不良而產生疼痛。衛福部旗山醫院，則針對具體飲食菜單提出建議：
- 選用瘦肉：依序選擇雞胸肉、魚肉、鴨肉、牛肉、豬肉。
- 烹調方式：多利用蒸、煮、涼拌等不必加油的烹調方式。
- 避免產氣食物：如奶、豆類食物、韭菜、洋蔥、花椰菜、青椒。
- 長期低油飲食者，應補充脂溶性維生素 A、D、E。