91歲嬤主動脈瘤破裂險喪命　醫揭如血管「吹氣球」！一破裂恐致命

【記者黃泓哲／綜合報導】91歲的陳女士長期有高血壓，最近因為天氣變化，血壓變得不穩定。日前她突然出現胸痛、呼吸困難，被緊急送到台北慈濟醫院急診。心臟血管外科醫師宋鎮宇透過胸部X光發現，她的縱膈腔變大，左側肺部有大量積液。進一步電腦斷層檢查後，確診為胸主動脈瘤破裂並引發內出血，必須立即手術。醫療團隊迅速進行主動脈支架置放手術，成功穩住病情，術後一週順利出院，如今恢復正常生活。

主動脈是人體最大的動脈血管，負責把血液從心臟輸送到全身。如果主動脈異常膨脹，就稱為主動脈瘤，常見於胸部或腹部。正常主動脈直徑約3公分，若超過1.5倍（約4.5公分以上），就屬於動脈瘤。由於主動脈位於體內深處，初期沒有明顯症狀，通常是在健康檢查時，透過X光或超音波才意外發現。但一旦動脈瘤破裂，可能會引發劇烈胸痛、內出血甚至休克，死亡率高達9成，因此被稱為「體內不定時炸彈」。

宋鎮宇醫師指出，高血壓是主動脈瘤的主要危險因子，長期高壓會讓血管壁變薄、變脆，增加破裂風險。他強調：「動脈瘤就像吹氣球，一旦被撐開就無法復原。」根據統計，每10萬人中有7人罹患主動脈瘤，且65歲以上長者及男性更容易發生，因此高風險族群務必要提高警覺。

目前醫療技術進步，許多胸主動脈瘤或腹主動脈瘤患者可選擇微創「主動脈支架手術」，成功率高達9成。手術過程中，醫師會在鼠蹊部開一個3至5公分的小傷口，將支架透過股動脈導入動脈瘤的位置，然後展開人工血管，讓血液正常流動，降低動脈瘤持續膨脹與破裂的風險。這種手術方式傷口小、恢復快，特別適合年長者或有心肺疾病的患者。不過，若是升主動脈瘤或動脈弓瘤。

宋鎮宇醫師強調，主動脈瘤早期難察覺，建議民眾養成良好生活習慣，控制血壓，天冷時做好保暖，並定期健康檢查，例如透過X光、超音波檢查動脈狀況。若能早期發現，搭配適當治療，就能避免動脈瘤惡化，保護自身健康。