壞習慣沒改，手術後痔瘡還是會復發！日醫8撇步改善，這招每天起床要立刻做
【早安健康／蔡經謙報導】痔瘡會自己好嗎？這個問題相信是許多民眾的疑問，由於台灣幾乎每2人就有1人有痔瘡問題，雖無即刻的性命之憂，卻會影響生活品質。專家指出，若不改善生活習慣，即便經過手術痔瘡也很有可能復發，相對地，若能留意4大生活習慣，就可改善並預防痔瘡發作。
根據耕莘醫院衛教資料，成人痔瘡常因長期便秘、糞便乾燥所導致，儘管症狀未必都相同，但以大便帶鮮紅色血液常見。此外，也可能出現肛門疼痛、合併血栓、皮膚潰爛、摸到腫塊、痔瘡拖出等症狀。
那麼，痔瘡會不會自己好？一定要手術嗎？成瀬內科、胃腸診所院長岩田誠一郎指出，提及痔瘡，民眾總會在第一時間聯想到動手術，其實，也有許多透過藥物與改善生活習慣即能治好的案例，只有已治療數月仍無法改善的民眾，才會選擇其他替代方案。
日本平田肛門科醫院院長平田雅彦則說明，9成患者只要改善生活習慣，痔瘡、肛裂不用手術就可以治好。反之，即便是依照病患希望進行手術，但手術後若不重新檢視生活習慣，也依然會持續復發。平田雅彦也提供了多項須留意的生活習慣供民眾參考：
- 起床後馬上輕微伸展
- 起床後、吃飯前喝1～2杯熱水
- 一天至少喝1000c.c.的水
- 3分鐘沒上出大號就放棄
- 一日3餐
- 膳食纖維以1天21g為目標
- 避免久坐，坐1小時走10m
- 冷的時候用暖暖包溫暖腰部
起床後的行動最重要！伸展、喝水幫助排便、防便祕不可少
平田雅彦表示，最應先做的事是預防、改善便秘，要達到這一點，最重要的就是早上、起床時的行動。他建議，起床後應馬上伸展、活動身體，以促進腸道蠕動。在躺著的狀況下輕輕地活動手腕、腳踝也無妨。
接著，在起床後、用餐前先緩緩喝下1～2杯的熱開水。不僅能給予糞便水分，當水進入空空如也的胃部後，還能產生「胃結腸反射」，引起便意。此外，平田雅彦也建議整天水分攝取量應以1000c.c.為目標。
需要注意的是，由於痔瘡患者上廁所時容易出血、疼痛，日本鶴町診所衛教資料中建議，民眾排便時應不要過度用力，時間以3分鐘為限，避免肛門瘀血。
1日3餐，透過發酵食品、膳食纖維增加好菌、改善腸道健康
為了能順利排便，調整腸道環境也相當重要。除了食用優格、納豆、味噌、鹽麴等發酵食品外，膳食纖維相當重要，每天的膳食纖維攝取量應以21g為目標。
平田雅彦建議，可積極食用海藻類、菇類、豆類、芋類、香蕉、蘆筍、牛蒡、芹菜等蔬果，均衡攝取非水溶性、水溶性纖維。若水溶性膳食纖維吸收不足，充滿水分的蒟蒻是個好選擇。
需要注意的是，雖然許多民眾認為生菜沙拉膳食纖維豐富，然而實際上一碗沙拉約只有3g的膳食纖維量，因此，將白飯等主食替換為五穀飯、全麥麵包等，也是增加膳食纖維攝取量的好選擇。平田雅彦建議忙碌民眾早餐可食用：
- 優格+水果+堅果
- 牛奶+麥片
根據鶴町診所衛教資料，為了改善痔瘡，需避免會為肛門負擔的便秘、拉肚子，可透過增加腸道好菌改善腸道環境。其中，優格與發酵食品不僅可增加好菌，還可讓腸道蠕動變順暢。而非水溶性膳食纖維可增加糞便量，刺激腸道蠕動，水溶性膳食纖維則可軟化糞便，並吸附腸道中累積的有害物質，幫助排出體外。
每坐1小時、步行10公尺！養成活動習慣、暖暖包預防、改善痔瘡
活動身體也是預防、改善痔瘡的重要關鍵。平田雅彦指出，天冷時發懶、運動不足也易引起痔瘡，當身體活動不足，腸道蠕動便變得遲鈍。由於辦公民眾、久坐民眾屁股的血液循環不佳，建議每坐1小時要走路10m，即便很輕微，也應養成活動身體的習慣。
此外，若天冷時長時間在戶外，則可使用暖暖包溫暖腰部，有效率地防止身體虛冷。平田雅彦說明，天冷時因身體冷，導致肛門附近的血液流動惡化，引起發炎症狀就容易導致痔瘡。
需要注意的是，並非所有上廁所流血都由痔瘡造成，由於也有大腸癌或其他嚴重疾病的可能，當民眾出現類似痔瘡的跡象時，應先前往醫院請醫師判斷。而在確診痔瘡後，醫師也會判斷是否需開藥協助。
岩田誠一郎說明，他除了請痔瘡患者調整生活習慣外，也會依照情況開藥，比方說，若是便秘患者，會開能讓大便順暢的藥物，若是容易拉肚子的民眾，則會開防止腹瀉的藥物。因此，民眾感到痔瘡時，先請醫師評估較妥。