林芷揚
圖片 達志 提供
68歲的香港人盧女士擔任管家，每天都要做許多清潔打掃的家事，長久下來膝蓋退化，飽受退化性關節炎之苦，吃的止痛藥藥效愈來愈重，醫師發出停藥警告！
盧女士的左膝蓋嚴重退化，必須天天吃止痛藥，才能維持正常生活，若不吃藥就寸步難行、痛到失眠，但即使吃藥止痛，也只能走路30分鐘。
盧女士的女兒指出，媽媽因擔任管家，每天工作就是拖地、擦窗戶、爬樓梯，比起一般人更頻繁彎曲膝蓋，大約在30年前就感覺膝蓋不舒服。
膝蓋痛到失眠
止痛藥也鎮不住
約6年前，膝蓋開始明顯疼痛，需口服止痛藥，後來也因為膝蓋痛，提早退休在家休養，但即使不上班、天天吃止痛藥，還是常常痛到失眠。
長期下來，盧女士的止痛藥愈吃愈多、藥效也越重，家庭醫師提出停藥警告，告誡她不可繼續吃止痛藥，否則將有傷身風險，並建議她置換人工關節。
無奈的是，她在香港等3年都排不上手術，最後決定來台灣治療。
**雙側膝蓋都退化
手術後復健訓練**
收治盧女士的光田綜合醫院骨科部醫師蕭敬樺表示，病患雙腿膝蓋都有退化性關節炎，其中左膝屬於重度退化性關節炎，右膝則屬中度退化，兩腳站姿已大幅度歪斜。
盧女士剛來台就醫時，疼痛指數高達8~9分，幾乎無法行走，生活品質大受影響。
蕭敬樺醫師推測，盧女士的左膝發病早、疼痛明顯，因此走路的重心逐漸右傾，導致右膝也出現中度的退化性關節炎，兩膝都有病灶，才會寸步難行。
評估過後，盧女士先開刀置換重度退化的左膝蓋，接著調整歪斜的下肢重心軸線，不僅在術後更好走路，還能延長人工關節壽命。
蕭敬樺醫師也提醒她要積極復健訓練，學習正確的走路平衡，就可有效減緩右膝疼痛和退化的速度。
**年紀大身體老化
半數民眾膝蓋退化**
退化性關節炎是非常普遍的骨科疾病，主要和身體老化有關，好發在中高年齡層。
研究調查，65歲以上，每2人就有1人的膝蓋出現程度不一的退化症狀，這是因為膝關節長期磨損、發炎造成，也可能是過去的膝蓋舊傷造成。
那麼，有退化性關節炎，是否一定要置換人工關節呢？
蕭敬樺醫師指出，如果但疼痛指數低或活動量少，對生活影響不大，可以考慮先改變生活型態、運動訓練、吃止痛藥等手術以外的治療方式，詳細情況應諮詢專業醫師，由醫師進行評估。
**運動可保養膝蓋
護膝8招學起來**
值得注意的是，許多膝關節不適的民眾，因擔心加速關節磨損，而久坐不運動；蕭敬樺醫師提醒，適度的運動有助於增加關節活動度、增加肌力，久坐不動反而會提高心血管、慢性疾病的風險。
若擔心影響膝蓋，游泳、泳池中慢步也是很好的運動方式。另外，任何運動之前一定要確實熱身，且只要感覺膝蓋不舒服，運動就要適可而止。日常生活中，還要控制體重，避免半蹲、蹲下、跪的姿勢。
以下是骨科醫師提出的護膝8建議，飲食方面記得多補充豆、魚、肉、蛋、奶類等優質蛋白質，預防肌少症，也有助遠離關節退化。
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