老了就擔心自己會生病？醫教你「1招」安頓身心：時常觀察身體狀況

隨著年紀的增長，許多人會開始擔心會不會失智，該怎麼安頓身心呢？漢方身心內科藤井醫院院長藤井英子於《剛剛好的遺忘》一書中，分享一生必學的「人生智慧」，善用「適度遺忘」與「別忘記」的人生準則，就能達自在快活的人生，讓你的每天都是最好的一天。以下為原書摘文：

對失智症的擔憂，也要適可而止

隨著年紀的增長，許多人會開始擔心自己會不會得到失智症。如果有這種擔憂，最好的辦法就是先去看專科醫師。我聽過不少在卸下照護父母的照顧者角色，或者自己的階段性任務告一段落之後，認知功能急速下降的例子。

我的診所也提供傾聽家屬內心矛盾不安的服務，同時也會給予建議，協助緩解他們的焦慮。只要家屬能夠配合，大多數症狀都會有所改善。即使沒有罹患失智症，大腦也會隨著老化的過程自然萎縮，認知功能逐漸衰退。「遺忘」是很自然的現象，不需要過度擔心。這是每個人的人生中必經的過程，我自己也還在學習如何與老化和平相處。

不過，無論年齡，每個人平常就應該做好抗衰老的保養。腦力訓練固然重要，但最重要的仍然必須從飲食著手。舉例來說，研究顯示黃豆製品有助降低膽固醇、改善高血脂症；納豆激酶則有助於預防血栓形成。我也建議大家積極攝取黃綠色蔬菜、橄欖油、青背魚。此外，還要記得細嚼慢嚥，多動動手指並搭配適當的運動。我常對患者倡導這些養生之道。

還有，千萬記得不要孤立自己，保持與社會的連結；適度忘掉那些往事跟擔憂，多嘗試新事物跟找到生活中的樂趣。如果有朋友可以跟你一起挑戰，那效果肯定更好。就讓我們從做得到的小事開始一步一步嘗試吧！

找出生病「真正的原因」

身體與心靈是相互連結的。有時身體問題的根源，可能來自心理因素。東洋醫學經常被比喻為「見林不見樹的醫學」。意指不是看到樹葉枯黃，就光治療樹葉本身；還必須綜觀樹木生長的環境跟狀況，找出樹葉枯黃的根本原因後，再進行醫治。是以治本為最終目的的醫學方式。

日本傳統的漢方醫學思維是「身心一如」，意指身體跟心理之間緊密連結。因此很多時候，單看身體的症狀並無法解決藏在根本的問題。顯現在身體的症狀，原因可能來自於心理。同理可證，如果心理出現狀況，問題也可能歸咎於營養不良或身體機能失調。因此，找出根本原因，取得身心之間的平衡，才是恢復健康的關鍵。

此外，應該有不少讀者聽過東洋醫學裡「五臟」的概念。肝、心、脾、肺、腎，通稱五臟，除了是西醫觀點所指的臟器之外，也是東洋醫學裡掌握人體循環系統運作功能的器官。五臟各自平衡運作，方可維繫身體跟心理的健康。

人體的每個臟器都與對應的情緒息息相關。例如肝功能疲弱時，很容易感到煩躁且易怒；脾虛時則多愁善慮。五臟的生理功能若能相互協調平衡，身體循環也會更加順暢。

循環好，心神自然安定，身體狀況也會隨之改善。面對患者，我除了觀察他們的身體症狀之外，同時也會詢問他們的生活環境和心理狀態，藉此調理患者體內氣、血、水的循環。

永遠對自己保持敏銳的觀察力

昨天的你跟今天的你，有哪裡變得不一樣嗎？身體的狀況如何呢？皮膚是否吹彈可破？每天都要好好觀察自己。當患者進到診間時，我通常都會從「觀察」患者開始。

漢方身心內科診間裡所做的檢查，不是Ｘ光或抽血等等，而是藉由觸摸或觀察等運用五感的「四診」進行疾病的診察。四診分別是「望診」、「聞診」、「問診」和「切診」，也可以說是一種運用五感，結合技術、知識與臨床經驗的全方位診察方式。

• 首先是「望診」，用眼睛觀察患者的狀態，尤其必須仔細觀察患者的舌頭。舌頭反映內臟的狀態，能夠藉此判斷疾病及症狀的原因。再來還必須觀察患者的臉色、表情是否有神，膚況是明亮或者粗糙。除此之外，也必須觀察患者的體型及檢測各種動作。
• 接下來進行「聞診」。聞診是聽「聲」診斷，包括辨識患者聲音高低強弱的變化、呼吸氣息的深淺，並檢查是否有咳嗽或口臭等病徵。
• 再來是「問診」。此與西醫概念相似，詢問患者的生活習慣、睡眠狀況，以及除了目前病情之外，近一步確認患者的既往病史及體質。
• 最後則是「切診」。「切」在中文有「接觸」的意思，透過觸摸患者特定身體部位了解患者的身體狀況。例如把脈觀察脈相（脈診）、按壓腹部（腹診）等等。

雖然各位沒辦法像醫師看診般仔細，但其實有很多事情自己在家就做得到。平常可以多觸摸自己的身體、多照鏡子，檢查舌頭等身體各個部位，對身體的變化保持敏銳。無論是身體不適或心中的小小陰霾，都應該趁問題變得更嚴重前，及早為自己採取行動。

（本文摘自／剛剛好的遺忘：該忘的忘，才能記住重要的事！來自91歲現役身心科醫師的71則人生智慧，讓每天都是最好的一天／墨刻出版）

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