胰臟癌奇蹟消失，醫師都嚇到！74歲老翁成全球第二例 5類患者適合重粒子

74歲李先生今年2月被診斷出胰臟癌，因為血管都被侵犯、無法手術，最後經化療合併12次重粒子治療，腫瘤從4公分縮小到幾乎消失，手術標本外觀更看不到腫瘤，讓醫師邊切邊喊奇蹟！醫師表示，日本使用重粒子治療胰臟癌，僅有一例在重粒子後搭配手術切除，李先生應為全球第二例，預期術後存活期可更長。

左腹持續疼痛 檢查發現胰臟癌

李先生表示，自己在2月份時，左腹部整個痛起來，而且有時候痛上面、有時痛下面，痛一整天，到診所就醫以為是胃食道逆流，但治療4、5次都沒好，才被轉介到台北榮民總醫院就診。沒想到一檢查就發現胰臟癌，還沒法開刀，當時整天很煩惱、沒笑容，想到要離開家人就很不捨。後來醫師評估可以使用重粒子治療，他在過程中完全配合醫師，重粒子治療時完全不痛，有時候還舒服到打瞌睡，被電腦叫醒，因為要配合呼吸跟閉氣。

重粒子治療 胰臟癌奇蹟消失

李先生說，經過12次重粒子治療後，不但胰臟腫瘤幾乎消失，連困擾他多年、心臟開刀後一碰就痛的蟹足腫也全好了！他直誇重粒子真的很好，很高興自己能活下來。不過，醫師因擔心原本病灶可能提高復發機率，建議手術切除，李先生也歷經11小時手術，讓他直皺眉「手術真的很痛，痛得想自殺」。

擔心復發，重粒子後再手術切除 成全球第二例

北榮胰臟癌治療暨研究中心主任石宜銘表示，李先生因胰臟頭合併上腸繫靜脈及動脈侵犯，過去這類患者跟外科無緣，幾乎不可能手術，因此先採取化療。後來經評估後成為北榮第一個，也是全國第一例胰臟癌使用重粒子個案，效果讓人驚艷。他指出，患者4公分腫瘤幾乎消失，胰臟癌腫瘤標記CA19-9從最高的219降到12.4，低於正常值的27。因擔心原本病灶可能復發，因此再以手術切除，這也是全世界第二例在重粒子後手術的胰臟癌個案。

▲李先生（中）胰臟癌重粒子治療後奇蹟消失，北榮院長陳威明（左）和石宜銘主任（右）直呼奇蹟。

腫瘤神奇消失 連醫師也直呼奇蹟

石宜銘說，因重粒子之後沾黏嚴重，團隊花了11小時的時間手術，過程中外觀幾乎看不到腫瘤，之後的病理檢查也只發現些許癌細胞，讓參與手術的醫師都直呼簡直是奇蹟。

北榮已完成10例胰臟癌重粒子治療

重粒子及放射腫瘤部主治醫師吳元宏表示，北榮重粒子中心已完成10例胰臟癌治療，重粒子跟其他放射治療的差別在於劑量集中，輻射不會在體表，而是像深水炸彈一樣發揮效果。且因胰臟癌會呈現缺氧環境，重粒子可克服缺氧環境限制，展現殺傷力。李先生對重粒子的反應非常好，很少有患者腫瘤會完全消失，因此被稱為奇蹟。

5種胰臟癌患者適合重粒子治療

他表示，根據日本文獻，胰臟癌患者以重粒子治療後，平均1～2年有復發現象，因此建議李先生再以手術治療。以日本的經驗，存活中位數可上看3年。而適合使用重粒子的胰臟癌患者，包括局部侵犯嚴重不適合手術、轉移不超過5個地方、對藥物有反應、手術後惡化速度慢、以及不願開刀者。

北榮成立胰臟癌治療暨研究中心 提供弱勢免費治療機會

北榮也在今天（8/28）正式成立「胰臟癌治療暨研究中心」，院長陳威明表示，不會讓重粒子大砲打小鳥，也不讓患者因病而貧，因此每年會提供免費名額供弱勢族群做重粒子治療。而北榮重粒子治療的特色，就是內科、外科、放射科等跨科別橫向合作，內科的標靶、免疫治療結合外科和重粒子，成績值得期待，胰臟癌治療暨研究中心可望成為「癌王」胰臟癌的剋星，改寫胰臟癌治療歷史。

胰臟癌早期幾乎沒症狀 手術仍為治療首選

胰臟癌在男性發生率為每十萬人口4.64位、女性每十萬人口3.21位，為我國癌症發生排名第13名、十大癌症死亡第7名。發生原因不明，但有特定遺傳基因突變及有遺傳慢性胰臟炎者，發生機率較高，手術切除仍是最有效的選項，但因早期症狀不易察覺，往往末期才發現、無法手術，也因此有癌王稱號。

◎ 圖片來源／許佳惠攝
◎ 諮詢專家／石宜銘醫師．吳元宏醫師．陳威明醫師

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