５大居家事故排行榜！孩子的居家安全，防範＋急救大法
媒體報導，一名2歲男童平時都會吵著要阿嬤煮飯時抱著他，經常看阿嬤切菜、炒菜，沒想到日前男童因覺得好玩，獨自在家時拿起菜刀剁南瓜，竟不慎將自己的大拇指給切斷，當場鮮血流不止。阿嬤發現時趕緊送醫急救，經檢查後發現，男童拇指軟骨組織全斷裂，所幸透過手術後，順利將手指接回，不過仍需要密切追蹤觀察。
提醒家長，家中危險物品一定要收到孩子看不到、摸不著的地方，盡可能不要讓孩子遠離自己的視線，以免發生危險。
越以為安全的地方更容易鬆懈
一般父母常認為，放寶寶在戶外玩耍很危險，關在家裡的時候比較安心，但事實可能會讓您跌破眼鏡！三軍總醫院小兒部科主任黃清峯表示，根據統計，以0〜6歲的學齡前兒童來說，大部份的事故都是發生在家裡，約佔2/3；反倒是隨著年齡增長，戶外活動越來越多，在外發生事故的風險才會增加，例如：上國中後可能和同學相約到戶外騎腳踏車，更大一點開始騎摩托車…等。
家長觀念影響數據
財團法人靖娟兒童安全文教基金會執行長林月琴也指出，依據過往調查，家長普遍認為公共場域最危險，家裡最安全；但實際事故數據卻顯示，居家事故佔總事故量的6成，位居第一，代表家長的觀念會影響事故發生的數據。如果父母認為孩子在家是最安全的，相對來說，就會較為鬆懈，也難怪居家事故量會比較高；而身處於家長認為較危險的公共場域時，就會把孩子保護得較好，孩子的受傷機率也就降低了。
過去也曾做過調查，在住家當中，家長普遍認為最危險的地方是廚房，但實際上事故量最高的卻是客廳！原因可能是，孩子很容易把客廳當成遊戲場所，在奔跑玩耍時，常有跌倒受傷的可能性；其次是客廳的沙發有時會緊靠在窗戶旁，孩子在沙發上跳動時，很有可能就從樓上摔下樓去；反而廚房的事故量相對較低。由此可見，如果家長的觀念不加以修正，無法隨時保持警戒、加以防範，可以想見兒童居家事故還是會一而再、再而三地發生。
居家安全 預防勝於治療
黃清峰醫師提醒，孩子脆弱的身心，受不了任何事故傷害的打擊，因此，在家中做好萬全的預防措施，絕對勝於事發之後才帶著受傷的孩子就診。當家中有了幼小的新成員，爸比媽咪就應該徹底檢視生活周遭的環境，並且細心地呵護、陪伴孩子，以免造成遺憾。
家中的「事故」其實可以事先防範，並非「意外」！
探討孩子在家中可能發生的危險時，一般人通常喜歡用發生「意外」來形容孩子受傷的不幸事件，但黃清峰醫師解釋，正確的說法應該使用發生「事故」這個名詞才對。事故與意外不同，無法預料的事件才能稱為意外，而事故傷害通常是可以想像而且能夠預防的，就如同很多在家中發生的危險事件，都是可以透過事先防範來避免，卻因人為的疏失或防範的疏漏而發生。
延伸閱讀：必學！寶寶居家意外緊急處理法（燒燙傷、高處摔落、誤喝清潔劑、嗆奶、抽筋 、割傷流血）
居家意外事故排行榜
哪些意外最容易在家中發生？常見的發生原因、場所為何？爸比媽咪又該如何預防孩子發生危險呢？
林月琴執行長表示，由於政府尚未運用公共資源做大規模的調查，意外事故的統計資料，大多由各醫院自行計算後通報，因此可能排除了許多沒有嚴重到需要送醫的居家事故資料。另外，由於科技文明的進步，人們的生活習慣與過往產生了很大的改變，居家事故的發生也變得越來越難預料，爸比媽咪必須仰賴平時細心地觀察，才能找出自家的危險因子，守護孩子的人身安全。
第1名：跌倒墜落
黃清峰醫師指出，最常見在家中發生的事故就是跌倒墜落，最嚴重的、會有生命危險的情況是從窗戶墜樓。因此，國內新法規定，9樓以下的大樓，欄杆、圍牆必需超過110公分以上；10樓以上的大樓則要在120公分以上。目前新落成的大樓，都必須符合此條件才行，但問題在於許多老公寓、老社區，不但窗戶多，欄杆、圍牆的高度常常也不符合標準。
此外，由於寶寶在學步期走路時會搖搖晃晃，跌倒受傷的機會也相對較高，1〜3歲的孩子最容易因走路跌倒造成臉部撕裂傷而送醫；但相較於墜樓，大多並不嚴重，通常可在治療後順利恢復。
跌倒墜落3大危險因子
1.窗戶
2.陽台
3.樓梯
防範重點
1.注意家中的窗臺、陽台欄杆、圍牆等，是否老舊鬆動。
2.檢視圍牆、欄杆的高度是否達9樓以下超過110公分、10樓以上超過120公分、欄杆間隙不超過10公分的標準，若未達標則需加強。
3.窗戶加裝鐵窗，礙於許多新大樓有不能加裝鐵窗的規定，黃清峰醫師建議，可以加裝隱形鐵窗，隱形鐵窗的材質是鋼索，可保護小朋友免於墜樓，同時兼顧美觀。
4.如果窗戶連隱形鐵窗也無法加裝，就只能想辦法讓窗戶無法打開。孩子在家時應將較低的窗戶鎖好，或安裝窗戶安全鎖，使窗戶無法全開，不管是橫拉或外推，空隙都不能超過10公分，才能避免孩子摔出窗外。
5.窗邊或欄杆前，切勿擺放可以讓孩子攀爬的家具或物品，例如：沙發、椅子。
6.家中若設有樓梯，應在樓梯上方加裝安全柵欄，以避免孩子接近樓梯而滾落。
7.磨石子或磁磚等堅硬的地板上，最好安裝軟墊，以避免孩子學走、奔跑時摔傷。
8.建議讓寶寶單獨睡在嬰兒床上，不建議和大人一起睡。嬰兒床必須加裝床欄，以避免孩子從床上滾落。
緊急處理
．墜樓時
當孩子發生最嚴重的、從高處墜樓的意外時，由於身上可能發生骨折，最好立即連絡救護車，並不適合家長自己衝下樓將孩子抱起送醫。
．跌倒摔傷時
如果寶寶在家裡跌倒，或從床上摔落，能看見他是怎麼著地、撞到哪裡最好，對醫師的治療處理會有很大幫助。若不幸沒有目擊過程，醫師只能先針對身上觀察得到的傷口做處理。
．流血時
當孩子有外傷而正在流血時，必須先幫孩子止血。可使用「加壓止血法」，以無菌紗布按住傷口；若傷口位於手腳等肢體末端，就將之抬高、高過心臟。黃清峰醫師表示，其實人體有自然的止血機制，除非傷到動脈，否則一般流血幾分鐘後大多都能自然止血，不過使用以上方法可以加快止血的速度。
．內傷時
如果孩子持續哭鬧不安，甚至出現嘔吐、昏睡不醒、頭痛、抽筋…等症狀，但外觀看不見傷口時，就有可能是俗稱的「內傷」（顱內、胸腔或腹腔出血），必須盡快就醫接受檢查治療。
第2名：壓砸夾刺撞
這些傷害最容易發生於無法有效控制身體活動，且對於環境中的危險因子還不了解的幼兒身上。例如，攀爬電視機時跌落、被電視機壓傷，把玩高處物品、以致物品掉落被砸傷，被折疊桌、折疊椅、抽屜或門夾傷…等。
黃清峰醫師指出，台灣必須越來越重視孩童可能被電視砸傷的問題，因為隨著時代進步，厚實的傳統映像管電視越來越少，映像管電視重量較重，要扳倒相對比較不容易，但以現在的液晶電視來說，小朋友一爬就很容易翻倒電視而摔傷、砸傷。
防範重點
1.電視機必須安置好，放置電視機的櫥櫃應是固定式、無法輕易移動的，寬度也要比電視機來得寬；或可考慮將液晶電視螢幕安裝於牆上。
2.家裡若有幼兒，建議不要使用折疊桌、折疊椅，或收置於孩子碰不到的地方，以免孩子攀爬時夾傷，或不慎倒落時將孩子壓傷。
3.容易撞傷的位置，例如：桌角、牆角、櫃子邊緣…等，建議加裝包覆式軟墊來覆蓋住尖銳處。
4.家中的危險物品（如：剪刀、水果刀、鎳子、藥品、殺蟲劑或清潔劑…等）一定要收好，且放置的抽屜或櫃子建議加裝安全鎖扣，以避免孩子取出把玩。
5.電風扇一定要加裝安全防護網，避免孩子調皮伸手進去玩。
緊急處理
．皮肉傷
如果只是皮肉傷，初步一樣使用「加壓止血法」、「抬高止血法」來止血，小傷口可塗上優碘，再用OK繃或紗布包紮起來，之後只要留意發炎、感染問題即可。
．嚴重傷口
較大或較深的傷口，要是連止血都很難止得住，在初步處理後就要儘快送醫，讓醫師重新仔細處理傷口，並判斷是否需要縫合等後續處理。
．傷口腫起
倘若患部嚴重腫起，不確定是否骨折，且寶寶哭鬧不休時，就要先固定住懷疑骨折的部位，然後儘快就醫，切勿任意扳弄患部。
第3名：燒燙傷
廚房裡的熱水、浴室裡的洗澡水、開飲機、熱水瓶、熱湯熱食、汽機車排氣管…等物品，都會造成幼兒的燒燙傷；甚至家裡的插座孔洞，也有造成燒傷的可能性，爸比媽咪必須小心家中任何會「發熱」的地方！
近年來流行親子共廚，為的是讓孩子從小懂得珍惜食物，並養成不偏食的好習慣。但偏偏廚房又是最容易發生燒燙傷的區域，爸比媽咪該如何取捨？多大才能讓孩子進出廚房呢？黃清峰醫師表示，目前並無明確文獻告訴我們，幾歲以上的小孩其心智與身體發展足以進出廚房烹煮食物，原則上只要碰到必須用火或操刀的部分，學齡前都不適合，因為0〜6歲孩子的行動難以預測，很容易發生燙傷或割傷，建議爸比媽咪可以讓年幼的孩子參與揉麵糰、捏飯糰、挑菜葉…等較為安全的步驟即可。
防範重點
1. 避免讓孩子單獨進出廚房。
2.廚房裡的鍋子把柄要朝內，讓孩子無法用手扳倒，小朋友的好奇心是天性，如果剛好扳下一鍋熱水或熱湯，後果將不堪設想。
3.別抱著寶寶去泡牛奶，以免寶寶突然手一撥，就被熱水燙傷。
4.將打火機、火柴、電暖爐…等會發熱的物品收好。
5.幫寶寶洗澡時記得先放冷水、再放熱水，最好先讓孩子在浴室外頭等候，等水放好之後再進浴室，洗澡水溫度建議不超過42°C。
6.孩子洗澡時，家長不要離開現場，以免孩子自行開關熱水，造成燙傷。
7.熱水瓶、開飲機儘量放置於孩子搆不到的高處。
8.插座孔洞以安全防護蓋蓋住，以免孩子調皮，拿尖銳物品去戳插座孔。
緊急處理
．沖：先用冷水沖或泡進冷水浴缸內。
．脫：就是除去衣物，但需小心不要撕到表皮。
．泡：泡冷水一陣子來降低傷口溫度。浸泡時間一般建議至少20分鐘，不過和燙傷的面積大小及程度有關。
．蓋：覆蓋乾淨紗布衣物。
．送：由於燙傷面積達全身的5成以上就會有生命危險，因此必須立即就醫。
醫師小叮嚀
黃清峰醫師提醒，有些家長很緊張，孩子一燙傷就馬上往醫院送，來到診間時燙傷時的衣物都還包覆在傷口上。由於衣物有吸水的特性，會吸附熱水，延長燙傷的時間，所以在家如果真的不小心燙傷，除了趕快用冷水大量沖洗、浸泡，也要記得儘快脫掉燙傷部位的衣物，不過，如果衣物已經黏在皮膚上，就必須交由醫師來處理。
延伸閱讀：４個習慣，保護寶寶遠離五種燒燙傷
還有哪２種幼兒居家事故要注意防範？如果想讓孩子從經驗中學習保護自己，可行嗎？
第4名：梗塞、窒息、溺水
你一定想不到，除了果凍、糖果、貢丸、年糕之外，花生醬也是容易造成寶寶梗塞窒息的元凶！美國兒科醫學會就特別提醒，「別讓孩子吃整口的花生醬」！花生醬應該用來塗抹在麵包上食用，不建議挖一湯匙整口吞，因為這種黏稠的質地一旦整個卡住寶寶細小的食道，就連使用「哈姆立克法」都很難有效將它吐出來。
另外，睡眠也是寶寶容易發生窒息的時候，黃清峰醫師指出，完全不建議讓寶寶趴睡，很多人認為頭型要漂亮就要趴著睡，但趴睡會增加嬰兒猝死症的風險。根據統計數據指出，仰睡的孩子得到嬰兒猝死症的風險如果是1，趴睡就會變成3倍，側睡則變成2倍，所以即便是側睡都不太建議。而在什麼情況下風險會攀升到最高？就是當寶寶平常已經習慣仰睡了，突然讓他趴睡，那麼風險就會高達17倍。另外，二手菸、未喝母奶…等也都是嬰兒猝死症的危險因子，。
至於溺水，家中最容易發生於浴缸、臉盆等儲水容器，浴室不像廚房，小朋友不太可能不進去，建議洗完澡後就讓孩子出浴室，如果夏天想讓孩子玩水，爸比媽咪就必須在旁陪伴。發生事故時常有家長表示，只是出去拿一件衣服、接個電話，回來孩子就掉進水裡了，其實家長可能覺得只過了一下子，但事實上孩子沉進水裡只要5分鐘，就很難救回來了。
防範重點
1.家裡精細的小物件，像是錢幣、彈珠、鈕釦，不要放置於孩子隨手可以拿到的地方。
2.小貢丸、小魚丸、蒟蒻、果凍、糖果、年糕…等食物都容易造成梗塞窒息，必須切得細碎再給孩子吃，以免噎到。
3.窗簾繩子也容易造成窒息，必須收納至高處。且家裡所有電線最好沿著牆壁打釘固定，避免孩子去拉動。
4.別讓孩子睡太軟的枕頭，甚至不需要枕頭。3個月大之後孩子會自己翻身，一旦成了趴睡的姿勢，枕頭又太軟，孩子的臉就會整個陷入枕頭裡，容易導致窒息。
5.讓孩子睡硬板床最為安全。
6.華人常習慣求平安符給孩子戴，其實並不建議，否則在床上翻滾時容易勒住脖子，引發窒息危險。
7.家中較大的儲水容器平時應盡量不儲水，洗澡或玩水時家長也必須全程陪在孩子身邊。
緊急處理
．哈姆立克急救法（梗塞時）
救援者站在患者背後腳步成弓箭步，前腳置於患者雙腳間，兩手環繞其腰部，一手握拳，拳頭之大拇指側與食指側（俗稱拳眼），對準患者肚臍及胸骨劍突之間，另一手握緊拳頭，快速往內、往上擠按，使橫隔膜突然向上壓迫肺部以噴出阻塞氣管內之異物。
．口對口人工呼吸（呼吸停止時）
1.在保持呼吸道通暢的情況下進行。如患者口鼻內有嘔吐物、泥沙、血塊…等異物時，搶救者可用紗布包住食指，伸入口腔進行清除。並鬆開衣領、褲帶、內衣…等。
2.口對口呼吸前，先向患者口中吹兩口氣，擴張已萎縮的肺，以利氣體交換。
3.將患者仰臥，頭後仰，頸部以枕頭或衣物墊起。口蓋兩層紗布，急救者用一手抬起下頜，另一手拇指、食指捏緊患者鼻翼，以防吹進的氣體從鼻孔漏出。
4.患者口張開，搶救者吸一口氣後，張大口將患者的口全包住。
5.接著做捏鼻動作，快而深地向患者口內吹氣，並觀察患者胸廓有無上抬下陷活動。一次吹完後，脫離患者之口，捏鼻翼的手同時鬆開，慢慢抬頭再吸一口新鮮空氣，準備下次口對口呼吸。
影音教學：
寶寶噎到了！爸媽該怎麼做？（哈姆立克法）
寶寶呼吸困難？長庚醫師親自示範急救術 （CPR、心肺復甦術）
第5名：中毒
黃清峰醫師指出，中毒問題是預防勝於治療，畢竟當毒物已經進入人體，要醫師保證一定沒有傷害是不可能的，只能減輕已經發生的傷害。台灣最嚴重的中毒事件主要來自於藥品，其次是清潔劑，再來像是瓦斯中毒（一氧化碳中毒）也很常見。
防範重點
1.家裡任何有毒性的物品，都應置於高處或上鎖，服用完藥物，也要養成隨時收納的好習慣，避免讓孩子碰觸得到。
2.大人和小孩的藥必須分開存放，以免搞混讓孩子誤食過量劑量，引發危險。
3.食物器皿不能拿來盛裝藥物，之前就曾發生爸爸用寶特瓶裝酒精，媽媽拿來泡牛奶的意外。
4.瓦斯中毒很多時候現場都有開窗戶，但只有開一扇窗戶，事實上，至少要開兩扇窗戶才能產生對流。
5.有時即使熱水器裝在陽台，還是照樣發生一氧化碳中毒，因為冬天衣服厚重，假使晾得太密集，加上風向又往屋內吹，房子另一端的窗戶也沒開，空氣就只能進，出不來，所以即使熱水器安裝在室外，也一定要確保通風才行。
6.根據美國調查，孩童誤食中毒率最高的竟是水銀電池。常被置放於玩具中的水銀電池，對寶寶來說是極新鮮的物品，一旦放入口中甚至吞進消化道，就有中毒與腐蝕的風險，爸比媽咪不可不慎。
不可讓年幼的孩子獨處
近來許多兒童事故，都是發生於孩子獨自在家時，或照顧者與孩子在不同房間時，因此，為了寶寶的安全，應避免讓孩子獨處。《兒童與少年福利法》也明文規定，對於6歲以下兒童或需要特別看護之兒童及少年，不得使其獨處或由不適當之人代為照顧（所以由大小孩來照顧小小孩也是不適合的），違者可處新台幣3000〜15000元之罰鍰。
緊急處理
．了解孩子吞進了什麼
許多家長帶孩子來求診時，只覺得東西不見，例如：藥好像少了很多顆，也不是很確定寶寶吞進了什麼，有些東西是X光照得出來的，像水銀電池、銅板，但藥物卻很困難，如果沒有現場目擊，實在很難判斷該如何處置最佳。
．半小時內催吐
吞進毒物的半小時內才能催吐，否則過太久等毒物進入腸道，就無法吐出來了。另外強酸強鹼中毒也無法催吐，以免對食道產生二次灼傷。
．一氧化碳中毒
發現時，要趕緊把窗戶全都打開，且動作要輕緩，小心不要引起火花，也不要開燈，以免發生爆炸。儘速關閉瓦斯，並將患者移到遠離現場的通風地方。接著趕緊叫救護車。由於一氧化碳無色無味，施救者自己也要特別注意，中毒前兆是頭暈、噁心、嘔吐；如果一個房子裡的所有人同時開始頭暈，就要小心。
家長Q&A
Q1：家中的急救箱裡應備妥哪些藥品及工具？
黃清峰醫師建議，內服藥物的部分，還是要透過醫師的診斷才可使用，一般在家可以自行使用、最好常備的急救用品如下：
．消耗品
生理食鹽水（沖洗傷口）、無菌棉花棒、無菌紗布、紙膠、OK繃。
．消毒藥品
酒精棉片或酒精（消毒器械）、優碘（消毒傷口）。傳統上使用的紫藥水、紅藥水…等，並不建議，如果在家使用了這些藥水，到醫院其實醫師並不容易觀察傷口，況且一般民眾也不太清楚不同顏色藥水的差別。
．器械
小鑷子、圓頭剪刀、小手電筒。
Q2：除了藥品，父母還能做好哪些準備？
林月琴執行長建議，家長最好要學基本的急救法，因為孩子年紀小、容易發生事故，能不能馬上進行急救，有時甚至關乎寶寶的生命安全。家長如果具備一些急救的知能，會比較保險。
此外，平常要把住家附近的醫療院所或消防隊電話…等必要資訊，記錄在電話旁，一旦發生事故，才方便馬上求助。
Q3：當發生事故傷害時，父母如何安撫孩子？
孩子身體的傷必須妥善加以治療，但心靈所受的創傷更是不可小覷。林月琴執行長表示，在剛發生事故的那幾天，有些孩子會呈現安靜狀態，並沒有關係，不用去催促他，也不用不停地問他：「你發生什麼事情？」「你害不害怕？」因為如果他害怕自然會說。
有些孩子則可能會出現一些異常的行為，例如：哭鬧、晚上睡不著、半夜驚醒，甚至平常明明已經會用杯子喝牛奶了，突然又要用奶瓶喝牛奶。當出現很多異常行為時，爸比媽咪可以先接受他這種異常行為、陪伴他，告訴他：「媽媽在旁邊，媽媽會保護你。」不要跟他講「沒關係」，因為對他來說就是「有關係」，即便孩子尿床都不要責備他，有的孩子會咬手指，父母不妨先包容、接受這些行為一段時間吧！
Q4：如何避免「大欺小」？
父母平常要多觀察孩子，因為每個孩子年齡不同，也會有不同的行為，如果孩子正處於忌妒的情緒上，首先周遭的親人要注意不要強化他的忌妒心，像是對他說：「你媽媽生了弟弟就比較不愛你了啦！」這樣一來孩子對於弟弟當然就會有較強烈的負面情緒。
如果第一時間發現孩子有對其他孩子動手的舉動，要儘量讓他們處於分開的狀態，因為2、3歲的孩子有時也搞不清楚狀況，跟他講理效果不大，手足相處時，爸比媽咪還是待在現場比較安全。
很多大孩子其實不是故意讓弟妹受傷，有時只是一片好心，因為弟妹吵著要吃糖果，就拿去餵他們，卻釀成窒息事件，因此千萬別將孩子交給不適任的照顧者來照顧。
Q5：有觀點認為，要讓孩子在試誤中學習保護自己？
林月琴執行長認為，家長不能這麼想，越小的孩子還是要越保護，且需階段性地放手，國外就曾提出4：6的說法，針對4〜6歲的孩子，要提供4成的安全教育，6成還是依靠環境保護；而托嬰階段的比例則可能是2：8，環境保護應佔8成以上，2成才是仰賴安全教育（告訴孩子做什麼不行），如果環境設計上完全不去保護孩子，最後危險還是會發生。
黃清峰醫師也表示，其實孩子比較會在家裡受傷較常見的就是1〜3歲這段時間，因為他們的身心都還處於發展中，很難教懂他們如何不跌倒、撞到，因為他們走路步態還不穩，大腦控制肌肉的機制也還不是那麼協調，本來跌倒撞到就是正常的，所以我們應該提供孩子安全的環境，而不是告訴他：「你自己要小心，不小心是你不聽話，不聽話痛一下沒關係，以後你就會記得。」總而言之，並不是「不做防備孩子就會變得小心，做了防備他就一定會不小心」這麼絕對，況且事故傷害的發生可輕可重，像墜樓甚至會造成死亡，爸比媽咪真的是輕忽不得啊！
延伸閱讀：嬰幼兒居家意外急救法