感冒、哮吼、細支氣管炎好發幼兒！年節注意「3指標」惡化速就醫

家長們注意了！近日將迎來春節連假，年假期間家人團聚及出外旅遊人數眾多，在人潮密集往來下，可能增加病毒傳播的機會，導致兒童感染病毒。對此，兒科醫師指出年節3大常見幼童狀況，包括「感冒」、「細支氣管炎」及「哮吼」，建議家長過年時，多多留心家中兒童的身體狀況，若有問題請盡速就醫，才能健康過好年。

雙和醫院兒科主治醫師汪小芹表示，親友相聚的同時，幼童們多半也群聚玩耍，有可能造成病毒傳染。不只是新冠肺炎，冬季本就是感冒的好發季節，曾有家長在年節期間因錯誤判斷，以為只是一般小感冒，加上診所休診而延誤就醫，導致兒童重複感染，甚至併發中耳炎、鼻竇炎與肺炎等，住院好一陣子才康復。

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過年幼童感冒好發！「3指標」檢測

年節即將到來，同時也是感冒的好發季節。若過年期間孩童不幸染病，汪小芹建議，家長們可注意「呼吸症狀」、「活動力」及「食慾」這3大指標，若變嚴重或變差，請盡速就醫。汪小芹也指出，嬰幼兒感冒，大多是急性、傳染性、病毒性的疾病，常見的致病病毒包括以下幾種：

• 鼻病毒
• 冠狀病毒
• 副流感病毒
• 呼吸道融合病毒

嬰兒時期症狀多變且較易合併發燒，哭鬧不安、易怒都是常見狀況。也可能只有輕微鼻水症狀，臨床上鼻水或鼻塞幾天後，鼻涕會變濃稠，之後慢慢改善，病程大約1～2週，此時以症狀治療為主即可，但得注意水分的補充。

另外，幼童生病時大多胃口不好，家長不用過度擔心，如勉強孩子進食或灌食，反倒會出現脹氣、嘔吐導致嗆傷等危險，盡可能讓孩童攝取高蛋白質、高維生素C等食物來增加體力，減少甜食、零食或是油高脂等垃圾食物。

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細支氣管炎的症狀

汪小芹表示，「細支氣管炎」是冬季好發的小兒疾病，若嬰幼兒染病，家長得多多觀察呼吸狀況，當病毒侵入呼吸道，深入細支氣管並引發感染，便會造成細支氣管炎，以下為該疾病常見症狀：

• 咳嗽加劇
• 呼吸急促
• 吐氣出現咻咻喘鳴聲

細支氣管炎嚴重時，肋間、肋骨下方與腹部交接處會隨呼吸出現凹陷起伏現象，也會伴隨餵食停頓或餵食困難現象，如有上述情況請盡速就醫；其中，又以早產兒、3個月內的嬰兒為高危險群，另有心肺疾病、免疫不全或環境中有菸、空污等，都是引起較嚴重細支氣管炎的危險因子。

哮吼的症狀與照護

汪小芹指出，除了細支氣管炎外，「哮吼」也是冬季好發的小兒疾病之一，初期的症狀表現會是一般感冒，不過在12～48小時後，就會有以下症狀：

• 發燒與吸氣時喘鳴（inspiratory stridor）
• 聲音沙啞（hoarseness）
• 狗吠狀咳嗽（barking cough）

上述症狀在晚上至凌晨會變得明顯，可能持續3～4天都會有明顯的喘鳴音及肋凹的狀況；若孩子出現意識不清、發紺、安靜時是否有喘鳴、肋凹及無法進食液體食物，皆可視為症狀較為嚴重的呼吸道阻塞。然而，哮吼病童就醫時，醫師會先詢問是否異物吸入（如魚刺等）之可能性，處理方式會有所不同，這部分家長得特別留心。

至於哮吼病童要怎麼照護呢？汪小芹建議，可先以安撫為主，過度哭鬧會使呼吸困難，反而更危險。若孩童年紀較大，可先採取坐姿，並將下顎伸出來維持呼吸道暢通，而這類情況家長也請盡速就醫尋求協助。另外，建議此時可準備流質或較軟的食物，以方便吞嚥為主，不要過熱，並少量多餐及與多攝取水份。