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從「腸」計議,「胃」你把關,「營」任而解 -三總多專科整合 成功打造標準化減重新典範

優活健康網

發布於 2025年04月24日08:05 • Uho企劃部

面對肥胖引發的慢性病浪潮,三軍總醫院減重代謝暨體重管理中心在徐國峯主任帶領下,整合內外科專科醫師、營養師、護理師與特色中心資源,推動標準化、個人化並重的肥胖治療模式,打造全台領先的整合型照護平台。

根據世界衛生組織資料,肥胖與第二型糖尿病、心血管疾病、癌症等慢性疾病高度相關,已成全球公共衛生的重大挑戰。三總減重中心以「跨團隊、全照護」為核心理念,導入多專科協作模式,提供飲食、運動、藥物、內視鏡與手術等多層次介入策略,並推行醫病共享決策(Shared Decision Making, SDM),提升治療依從性與長期療效。

中心強調治療的可追蹤性與實證基礎,也累積了許多臨床成功案例。例如,一名初診時體重高達180公斤、BMI為60.1的男性患者(身高173公分),合併糖尿病(HbA1C:8.5)、高血壓、高血脂、重度脂肪肝及重度睡眠呼吸中止症。在接受中心團隊評估後,經由醫病共享決策進行生活型態調整與減重手術,並接受術後整合式追蹤照護。

術後僅15個月,該名患者體重已降至80公斤,BMI改善至26.7,體重減輕達100公斤。更令人振奮的是,其多項共病症狀幾乎完全緩解:血糖回穩(HbA1C:5.4),血壓與血脂皆恢復正常,脂肪肝由重度改善為輕微,且已無睡眠呼吸中止症狀,生活品質顯著提升。

徐國峯主任指出,中心治療策略依據個人健康狀況量身訂製,包括:

  • 生活型態調整:設有營養師門診,提供個別化飲食與運動指導。
  • 藥物輔助:開立經TFDA核准之減重藥物,作為非侵入性治療手段。
  • 內視鏡減重治療(EBT):包括POSE 2.0、ESG及胃內水球,由徐主任與陳宣位、陳保中醫師共同執行,為台灣少數能提供跨科內視鏡手術的醫療團隊。
  • 微創手術治療:針對符合國際適應症之患者,提供腹腔鏡與達文西機器手臂輔助的手術選項。

為確保療程安全,中心所有侵入性治療均於手術室進行,並由麻醉專業團隊全程監控,配合術後加速康復(ERAS)機制,提升整體照護效率與病人滿意度。
除臨床服務外,三總減重中心亦積極投入研究創新。中心所發展的「單吻合迴腸雙通道胃繞道手術(SASI)」技術已發表於國際醫學期刊,展現其在減重手術領域的領導地位。
徐主任強調,減重不應僅止於體重控制,更重要的是整體健康的改善與長期維持。中心未來將持續推動整合式治療與教育訓練,致力成為台灣肥胖醫療與學術的雙重重鎮。

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