寶林茶室凶手疑米酵菌酸可能性大！顏宗海：無解藥，1毫克恐致命
寶林茶室疑食物中毒案件已經釀2死、4重症，多數患者都在12小時內發病，重症患者在很短時間內就惡化成肝衰竭、敗血性休克，此案可以說是台灣十年來最重大的食安事件。為什麼吃炒粿條會導致如此嚴重後果？究竟致病源頭是什麼？外界熱議包括米酵菌酸、仙人掌桿菌等。經過衛福部食藥署周三(3/27)召開專家會議，專家推測應是毒素引起，初步認定米酵菌酸（Bongkrekic Acid）可能性蠻大。以下是寶林茶室食物中毒案自爆發以來的最新進度懶人包，趕快來看一手掌握！
米酵菌酸此毒素曾在中國造成1家12口中毒，並造成9死慘劇，但是，為什麼這種非常罕見細菌卻疑似出現在台灣食品內，造成如此嚴重食安事件，必需再詳細稽查。
什麼是米酵菌酸？
長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海醫師受訪表示，米酵菌酸曾經在印尼、非洲、中國引起嚴重集中食物中毒案例，但是，台灣從未發生過。米酵菌酸主要來自於發酵的米製品，還有發酵的椰子製品，這些製品在發酵過程中受到一種很特殊的細菌污染，就讓細菌產生一種毒素叫米酵菌酸，一般在20度至30度溫度下容易繁殖，而且在中性的PH值容易繁殖。
米酵菌酸毒性有多強？
像米酵菌酸毒性很強，如果食物受到米酵菌酸污染的話，民眾不慎誤食後，不僅會出現急性腸胃炎症狀，出現噁心腹痛，甚至會引起多重器官衰竭，包括肝臟衰竭、腎臟衰竭、敗血性休克，可能致命。根據文獻報導，只要1毫克就可能致命。尤其多重器官衰竭速度很快，可能在誤食後一天內就發生。
米酵菌酸有解藥嗎？
顏宗海醫師表示，目前為止，臨床上針對米酵菌酸並沒有很好的解毒劑，所以只能採取支持性療法，病人休克就給升壓劑，呼吸衰竭就插管，希望幫助病人度過難關。米酵菌酸引起的死亡率很高，文獻指出死亡率約40%至100%都有可能。
如何避免誤食米酵菌酸中毒？
不過，目前究竟寶林茶室案是否致病源到底是否為米酵菌酸還不確定，還有待檢驗報告出爐，才能知道結果。民眾要自保應避免食用未經衛生許可的玉米、米類及椰子發酵食品，或是相關食品增添醋、檸檬破壞食物酸鹼值，減少細菌繁衍機會等。
什麼是仙人掌桿菌？
另外，外界也有學者指出可能是仙人掌桿菌中毒，過去在台灣也曾經發生仙人掌桿菌中毒事件，主要是澱粉類、麵食類保存不當污染，誤食而導致食物中毒。
根據食藥署官網說明，仙人掌桿菌可由細菌本身或由細菌產生之毒素而導致食品中毒，引起之中毒症狀可分為嘔吐型及腹瀉型兩類。仙人掌桿菌極易由灰塵及昆蟲傳播污染食品，食品中帶菌率可高達20～70%。食品被仙人掌桿菌污染後，大多沒有腐敗變質的現象。除了米飯有時稍微發黏，口味不爽口之外，大多數食品的外觀都正常。
造成仙人掌桿菌食品中毒的原因主要是冷藏不夠，保存不當，尤其在夏天，食品於20℃以上的環境中放置時間過長，使該菌大量繁殖並產生毒素，再加上食用前未經徹底加熱，因而導致中毒。
如何預防仙人掌桿菌中毒？
1.避免食物受到污染（防止灰塵及病媒），食品業者應落實食品良好衛生規範準則中之衛生管理原則。
2.食品烹調後儘速食用，如未能馬上食用，應保溫在60℃以上。儲存短期間（兩天內）內者，可於5℃以下冷藏庫保存，若超過兩天以上者務必冷凍保存。
顏宗海醫師最後再次強調，本案不論是米酵菌酸，或是仙人掌桿菌，或是其他微生物污染導致食物中毒，這些都是推測，衛福部及台北市衛生局現在都已經著手檢驗調查，正確病源仍然有待檢測報告出來。
1.寶林茶室中毒案已2死4重症！罕見食物中毒，重症肝衰竭、敗血性休克
寶林茶室食物中毒案延燒，目前已經累計11例疑似個案，其中2死(分別是39歲男性和66歲男性)、4重症。4位重症者分別收治在馬偕（1位）、北醫（2位）、三總（1位）。台北市衛生局局長陳彥元今27日下午4:30緊急召開記者會表示，目前常見的食物中毒檢驗包括沙門氏桿菌、痢疾桿菌與困難梭菌桿菌都是陰性，可說是非常罕見的食物中毒。
台北市衛生局局長陳彥元表示，過去10年沒有發生食物中毒造成死亡案例，很難想像這麼「稀有的案例」，多數患者都在12小時內發病，重症患者在很短時間內就惡化成肝衰竭、敗血性休克。
目前食物中毒個案最新統計狀況
1.新北三重聯醫通報，39歲呂姓男，3/22至寶林茶室用餐（炒粿條香蘭葉果汁），噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、心悸至休克，3/23至三重醫院、馬偕就醫，病逝。
2.新光醫院通報，66歲楊姓男，3/19至寶林茶室用餐（炒粿條），腹瀉、虛弱、倦怠 、3/27肝腎衰竭病逝。
3.新北三重聯醫通報，50歲女性，3/22至寶林茶室用餐（炒粿條香蘭葉果汁），噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉，3/24至診所就醫
4.三總醫院通報，30歲男性，3/21至寶林茶室用餐（炒粿條），噁心、嘔吐，ICU搶救中
5.北醫通報，40歲男性，3/21至寶林茶室用餐（滑蛋河粉）嘔吐、倦怠，ICU搶救中
6.台北馬偕醫院通報，40歲女性，3/19點泰式炒河粉，地點待定，噁心、嘔吐、腹瀉，ICU搶救中
7.北醫通報，46歲女性，3/21至寶林茶室用餐（炒粿條），噁心、嘔吐、腹瀉，ICU搶救中
8.三軍總醫院通報，53歲女性，3/22 至寶林茶室用餐（炒粿條）， 肝衰竭、敗血性休克、血壓偏低，ICU搶救中
其中8人由醫院通報（由新北市衛生局、臺北醫學大學附設醫院、新光醫院、三軍總醫院及臺北馬偕醫院通報）、目前2人死亡（39歲男性、66歲男性）。
👉詳細閱讀：寶林茶室中毒案已2死4重症！罕見食物中毒，重症肝衰竭、敗血性休克
2.寶林茶室楊男猛爆肝腎衰竭不治！女兒淚訴：吃了一次飯，人就沒了…
寶林茶室信義A13店集體食物中毒，目前已經釀成2死，其中台北市新光醫院收治的66歲楊姓男子，也於今27日上午因嚴重酸中毒、急性肝、腎衰竭身亡。新光醫院內科加護病房主任林嘉謨與楊姓男子的女兒於下午14時30分出面說明情况。死者女兒哭著說：我父親他一直是非常健康的人，沒有任何肝與腎的問題，就是去了一次飯，不到一週，人就沒了…。我們已經有跟醫院說同意相驗，無論如何一定要查清楚發生了什麼事情，不能讓他死得不明不白。」
林嘉謨主任還原楊姓男子送進新光醫院的救治情形，他說：「今天早上10點多患者狀况不穩定，原則上葉克膜、三線升壓機、洗腎機都接上去了，早上患者血壓洗不動，血變很酸，鉀離子愈來愈高，到10點~11點心跳不穩定，打了強心針、高蛋白，仍然不幸於早上11:30仍然救治無效。這是很嚴重食物中毒酸中毒、猛爆性肝腎衰竭，搶救不及死亡。」
林嘉謨主任也十分感慨的說：不知道患者誤食物了什麼，在重症工作經歷中，這個案件是少見酸中毒、猛爆性肝腎衰竭，連葉克膜都撐不住，一般肝衰竭使用葉克膜都可以維持幾天，但是此案例不到3天就死亡，也是在重症領域從未遇見過。
👉詳細閱讀：寶林茶室楊男猛爆肝腎衰竭不治！女兒淚訴：吃了一次飯，人就沒了…
3.寶林茶室已釀2死！蘇一峰：恐食物下毒或誤用有毒食材
寶林茶室疑雲傷亡再擴大，截至今27日上，已經造成2死！除了39歲呂姓男子救治不幸身亡之外，新光醫院今日也有1名66歲男重症個案，因急性腎衰竭不治身亡。
該起食物中毒案件爆發是新北市2位民眾在22日前往寶林茶室信義分店點了炒粿條、香蘭葉果汁食用後，其中，呂姓男子後續出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、心悸至休克，由救護車送往新北聯醫三重院區後又轉至台北馬偕醫院，但經過搶救11個小時仍不幸身亡。
外界也開始熱烈討論究竟是什麼原因奪命？台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰在臉書表示，食物中毒死掉2個人，這真的很不可思議！就算是仙人掌桿菌也沒有這麼毒，絕大部分是吐一下就沒事了；細菌也不太像，大腸桿菌、沙門氏菌、李斯特菌等等的敗血症，一般也沒這麼快速！食物下毒或者誤用有毒的食材，比較有可能。
👉詳細閱讀：寶林茶室已釀2死、2命危！蘇一峰：恐食物下毒或誤用有毒食材
4.寶林茶室食物中毒案擴大！台北全分店勒令停業
寶林茶室爆發食物中毒案再擴大！該起食物中毒爆發是新北市2位民眾在22日前往信義分店點了炒粿條、香蘭葉果汁食用後，其中，呂姓男子後續出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、心悸至休克，由救護車送往新北聯醫三重院區後又轉至台北馬偕醫院，但經過搶救11個小時仍不幸身亡。
呂男擁有台大經濟系、政大EMBA高學歷，具行銷專才，曾在多家證券投信公司任職，去年才到目前服務的新公司，在證券業界小有名氣。朋友獲悉他意外離世，都感到十分不捨和惋惜。
台北市市長蔣萬安表示，24日中午北市衛生局接到新北的通知，馬上就前往寶林茶室稽查，採集從業人員檢體，現場稽查時發現的缺失，也馬上依規定要求改善，昨天已針對信義區的寶林茶室勒令停業，稍早也下令寶林茶室台北全部分店暫停營業。
食藥署提醒，倘近日有於前述店家食用類似餐點產生疑似中毒症狀者，應儘速就醫並保留食餘檢體，以利正確診斷與治療。
👉詳細閱讀：寶林茶室食物中毒疑釀1死3命危！增第7例通報，台北全分店勒令停業
延伸閱讀：