尿床、抗拒、不斷失敗？如何讓寶寶成功戒尿布？

專家建議幾歲戒尿布？

劉雅文副院長表示，建議大約1歲半～2歲開始戒尿布。研究顯示，如果在1歲半以前，就開始戒尿布的如廁訓練，可能反而會使成功戒掉尿布的時間延後。不滿1歲半的小孩較不能與大人溝通如廁的需求，心理與生理上大多也比較不具備可以開始戒尿布的能力，所以建議不要過早戒尿布。劉雅文副院長也舉自己小孩的例子來說，自己的老么目前1歲10個月大，正開始要訓練戒尿布。

通常尿布要戒多久可以成功？

其實，戒尿布的個體快慢差異很大。劉雅文副院長指出，開始如廁訓練後，大約3個月～半年通常可以戒掉白天的尿布，但也可能因人而異，有些小孩要花更久時間才戒得掉，但大多是正常的。一般平均大約2～3歲左右可戒掉白天的尿布，但還是存在著個別快慢的差異；晚上的尿布則會戒得比較慢。大致上來說，大部分的小孩，在5歲前可陸續完成戒尿布，晚上也不會尿床（白天與晚上都戒掉尿布）。但有研究指出，直到5歲，大約有1／4的小孩仍有可能偶爾會尿床，其中又以男生尿床的比例較高（佔2／3），但通常7歲後都不再會有無法戒尿布或尿床的現象，萬一少數小孩7歲後仍無法戒尿布或尿床，應詢問醫師。

另外，如果是雙胞胎，由於雙胞胎可能會互相模仿、發展也可能比較接近，可一起開始做如廁訓練。

小孩可以開始做如廁訓練的徵兆？

其實年齡只是一個參考值，在做如廁訓練前，主要還是要看小孩有沒有具備以下的能力：

＊必須要自己坐得較穩，才能單獨坐小馬桶。

＊可以用語言表達出要「尿尿」或「噓噓」或「便便」等需求，或是可以用動作表達出要大小便的需求，比方指指自己的肚子、或拉著大人要大人幫忙換尿布。（可以用簡單的語言或動作表達出需求與意願，是可以開始如廁訓練最重要的條件。除了語言與動作表達較成熟以外，1歲半～2歲的小孩心智與膀胱控制也稍微比較成熟一點，比較可以開始進行如廁訓練）。

如何做如廁訓練？

準備期

＊當小孩已出現前述「表達如廁或換尿布的需求或意願」以後，大人再準備一個小馬桶。小馬桶的高度必須適中（小孩坐在上面，腳可以踩到地板上），材質則不拘。

＊最好讓小孩穿好穿脫的附鬆緊帶褲子或裙子，此階段建議少穿難脫下的連身褲。

＊培養小孩更多的相關辭彙量，例如：如果已經會說「尿尿」或「噓噓」了，也可以教「馬桶」；如果還不會說「尿尿」或「噓噓」，只是用動作表現出想上廁所，也可以先從「尿尿」或「噓噓」等開始教，讓小孩順利表達如廁需求。教的方式則如：替小孩換尿布或大人上廁所時，可以跟小孩說：「噓噓」、「尿尿」、「便便」、「嗯嗯」等。大人也可以帶著小孩一起去上廁所，並將小孩的馬桶放置於大人的馬桶旁邊。

訓練期

建議選擇在白天的時段進行訓練，不要太冷時（太冷可能會影響小孩後續脫褲子坐小馬桶的意願）。可以讓小孩穿褲型尿布，並先讓小孩熟悉小馬桶。一開始可以先不要脫褲子、直接坐在小馬桶上，每天都坐大約2、3次（不管有無大小便），一次最多10分鐘以內。建議每天都要坐小馬桶，培養坐小馬桶的習慣。

大約1、2週以後，等到小孩比較熟悉小馬桶了，大人可以協助小孩脫掉褲子與紙尿褲，坐在小馬桶上（2歲以後可教導小孩自己脫褲子），大人也可以說「噓噓」或「嗯嗯」等字詞，讓小孩把「坐小馬桶」與「大小便」兩件事連結起來。此外，大人也可以在小孩的面前，將小孩尿布上的排泄物從尿布上丟入小馬桶內。之後慢慢可以試著白天不要穿尿布，觀察小孩會不會自己表達上廁所的意願。但這必須多試幾次，嘗試過程中也可能會多次失敗，小孩會直接尿尿與便便，但是大人不能責罵，偶爾成功就要給予鼓勵；直到白天如廁訓練已有一定成效（例如有些時候可以成功去坐小馬桶上廁所以後），則可開始慢慢嘗試晚上戒尿布。

如果抗拒，先暫緩、不責罵

少數小孩會抗拒坐小馬桶如廁，大人可以先暫緩。1、2週後再重新開始嘗試。此外，常發生的情況是小孩尿褲子或尿床，大人火大責罵，但大人要記得不能因此責罵小孩，小孩有壓力，會更不想去坐小馬桶（他可能會將「坐小馬桶」與「被罵」這兩件事連結起來）。必須注意，戒尿布、如廁訓練只能「引導」與「鼓勵」，而不能「強迫」與「責罵」。這個歷程需要一些時間，大人要有耐心。當小孩成功時必須給予鼓勵，例如說：「你可以自己上廁所（小馬桶）了，好棒喔！」