飛蚊症一定會視網膜剝離嗎？

當眼前出現黑黑的影子，跟著你的視線飛阿飛，小心眼睛已經出現「飛蚊症」。飛蚊症的出現無法治療，只能練習和平共處，但建議在剛出現此症狀時，先至眼睛就診確認是良性還是惡性，避免日後視網膜剝離造成失明危機。如何讓飛蚊症不惡化？視網膜剝離又是什麼？本篇懶人包告訴你。

「飛蚊症」是眼球中的玻璃體出現混濁物，經過光線折射後出現影子，而那些影子就是患者所稱的「飛蚊」，「飛蚊」不只有黑色的點狀物，更會出現不同的形狀，可以出現條紋狀或圓形狀等各種形態。由於是眼珠內出現的影子屬內視現象，所以當眼球轉動時，這些影子也會跟著移動，就好像蚊子一般，因此被稱為「飛蚊症」。

不只視網膜剝離
9成患者都是老化引起

飛蚊症是一種常見的症狀，但一般民眾對飛蚊症都不太了解，更有人認為出現飛蚊症就是視網膜剝離的前兆，害怕自己出現飛蚊症便會失明。但其實飛蚊症有分良性跟惡性，「良性飛蚊症」多半是因眼球老化造成，雖然不排除會有惡化的可能，但基本上對眼睛沒有太大威脅，比較麻煩的是因視網膜剝離而引起的「惡性飛蚊症」。

臨床上，飛蚊症的患者約只有5％是屬於惡性飛蚊症。新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山補充，雖然絕大部分的飛蚊症都是良性居多，但醫師都會提醒民眾，倘若出現飛蚊症一定要求診，因為要判斷良性、惡性，只能透過檢查，看視網膜有沒有出現裂孔或破洞，並持續追蹤兩個月，才能確診患者是否為良性飛蚊症。

「其實，有飛蚊症也不必太緊張，因為這是老化常見的症狀之一。」陳瑩山醫師解釋，人到了一定的年齡，身體機能就會出現老化現象，眼睛也不例外，而飛蚊症就是眼球退化所出現的自然現象。醫師也只能檢查視網膜有沒有破洞或剝離，倘若患者視網膜有裂縫，就必須透過雷射手術處理破裂的部分。若只是單純老化引起的良性飛蚊症，目前並無法治癒，患者得學會與病共處，克服飛蚊出現的情況，習慣之後就會忽略飛蚊了。
有了飛蚊症，如何避免繼續惡化？請看【「飛蚊症」會造成失明？】
 

一成左右的飛蚊症
恐視網膜剝離

真正要留意的，是「突然出現或變多」的飛蚊，有些會伴隨閃電一樣的閃光發生，此時要「立刻」就醫，因為很可能視網膜已經產生裂孔。

裂孔，有可能惡化成剝離。台大醫院眼科主治醫師林隆光估計，從飛蚊症發生到視網膜剝離，最快幾天到幾個月就會發生。並不是所有的飛蚊症都會變成視網膜剝離，事實上只有不到一成的飛蚊症，會演變成視網膜裂孔或剝離。但為了健康與安全著想，醫師還是建議，當飛蚊「突然增加」時，一定要「立即盡速」就醫。
飛蚊症可以看一般眼科嗎？該做什麼檢查？請看【眼前飛蚊一大群是失明前兆？】
 

視網膜剝離恐失明
任何年齡都可能發生

視網膜剝離是一種會在短時間內造成失明的眼科疾病，必須盡速醫治。不少人認為視網膜剝離的情況，只會出現在患有重度近視的人身上，其實，視網膜剝離不限於重度近視者，在所有的年齡層都可能發生，而老年和年輕族群的機率較大。

前台北市立陽明醫院眼科主任王孟祺表示，年輕案例大多與高度近視、眼部外傷或是先天性的視網膜異常相關，而老年患者則是因為玻璃體退化而導致視網膜裂孔，此外糖尿病患者也可能併發視網膜病變。

視網膜剝離根據不同的性質，可分為裂孔性、牽引性以及滲出性，各有什麼不同呢？請看【眼前出現閃光或飛蚊，當心視網膜剝離變失明】