新冠確診與施打疫苗，是否會影響排卵？

文／陳家駒

A：無論是確診或疫苗，都不會影響卵泡及卵子品質。

在一篇2022年的研究中（出自〈Menstrual Changes after COVID-19 Infection and COVID-19 Vaccination〉），提供了可以參考的證據。

該研究訪談241名曾經確診新冠後康復的女性，高達35.7％（86人）表示自己在確診後月經模式出現變化（週期、經量）。該研究認為，新冠確診可能造成月經失調，其中部分原因是對於排卵造成影響，包含：染疫身心壓力影響及病毒直接造成影響（ACE2受體）。

染疫當下對於身體或是心理確實可能造成壓力，尤其症狀越是不適、發炎現象越嚴重，對身心的影響也比較大。身心壓力可能造成皮 質醇分泌上升，間接性的影響排卵內分泌規律，讓患者的排卵週期延後，甚至造成短暫無法排卵的情況。

至於病毒直接造成排卵失調的部分，被認為可能與ACE2受體有關。新冠病毒藉由ACE2受體感染呼吸道，造成上呼吸道發炎的症狀，過去ACE2受體被認為只有在呼吸道中存在，然而目前已知，其實ACE2受體也存在於卵巢與子宮內膜。由於ACE2受體在卵泡成熟、排卵環節上起到很重要的作用，因此病毒很有可能藉由這個部分影響卵巢的排卵機能穩定，造成月經延遲。

在施打新冠疫苗的這兩三年間，世界各國都傳出「施打疫苗後月經狀態改變」的情況，這部分可能主要與疫苗引起的免疫系統變化相關。女性的月經、排卵與免疫系統有所關聯，無論是施打疫苗，抑或是施打疫苗後自己服用NSAID類消炎止痛藥，都有可能對「排卵過程機轉」產生部分影響。例如：在排卵期前服用大量NSAID消炎止痛藥物，可能會干擾COX環氧化酶合成前列腺素，進而影響卵泡成熟到排卵的過程。輕者可能延遲該次排卵時間，造成月經延後；重者可能導致該次排卵期跳過，形成隔月行經的現象。

但是大家不用太擔心，目前的研究認為無論是確診或是疫苗，都不會直接影響到「卵巢中的卵泡與卵子品質」。主要可能影響的部分在於「排卵流程環節」，同時也不會造成長期性的影響，大多僅影響確診與疫苗事件之後的一至三次排卵週期，後續便會逐漸恢復正常。

然而如果是本身就有排卵功能失調或是多囊性卵巢患者，則需要注意相關症狀是否惡化，假如身體無法自然恢復正常月經或是週期越來越亂，則建議透過中西醫介入治療。

※ 本文摘自 《中醫師寫給妳的科學調經養卵全書》，原篇名為〈Q2、新冠確診與施打疫苗，是否會影響排卵？〉，立即前往試讀►►►