「火燒心」影響生活怎解？中醫師提4大治療關鍵
胃食道逆流常見症狀為胃酸逆流、胃痛、胃灼熱等，少數會有胸悶痛、打嗝、噯氣、吞嚥困難等，中醫師表示，針對胃食道逆流治療，中醫與西醫大不同，更著重在胃氣上逆，將重點放在恢復肝、膽、脾、胃各臟機能，主要以疏肝理氣、和胃清熱、降氣化痰為方針。
根據國健署統計資料，台灣約有四分之一人口罹患胃食道逆流。研究更指出，一週出現一次或一次以上胃酸逆流，罹患食道癌機率，相較於無胃食道逆流症狀者高出7.7倍，如果夜間出現症狀，罹癌風險更高出10.8倍。
「醫生，我常覺得喉嚨卡卡、胸口熱熱的，為什麼？」安南醫院中醫部醫師廖殷梓解釋，這是典型的胃食道逆流症狀，俗稱「火燒心」；不過，有些患者會因咳嗽、胸悶、胸痛、心悸等非典型症狀就診，導致食道外的症狀容易被忽略。
中醫治療胃食道逆流著重「胃氣上逆」
廖殷梓表示，胃食道逆流是指胃中內容物逆流到食道，進而引發症狀，其盛行率約10至20%，且逐年增加。由於難以根治，一旦停藥便容易復發，不僅嚴重影響患者生活品質，更可能導致巴洛氏食道（食道的癌前病變）及食道腺癌，因此建議積極治療。
胃食道逆流診斷以臨床症狀為主，診斷工具如胃鏡和24小時食道酸鹼值檢測為輔。廖殷梓強調，目前西醫治療方式包括：改變飲食和生活方式、藥物治療，若無效才考慮手術；不過，臨床上常有患者因西藥治療效果不佳、無法耐受副作用或反覆發作，轉而尋求中醫治療。
平常可多按壓2大穴位緩解症狀
中醫將胃食道逆流歸於「泛酸」、「反胃」、「胸痹」、「梅核氣」等範疇，發病主因脾胃虛弱，病機為胃失和降、胃氣上逆，與情志不暢、濕熱、痰濁、血瘀有關。由於病位在胃及食道，與肝膽、脾有密切關係，因此治療以調脾胃、肝膽之氣機升降為主，如旋覆代赭石湯、半夏瀉心湯、加味逍遙散等。
廖殷梓指出，中醫治療胃食道逆流的優勢在於副作用少、可舒緩情緒壓力、降低復發率，並根據患者體質標本同治，有助於根治病症。除了服用中藥改善病情，平常生活也可以透過簡單的穴位按摩如內關穴、足三里穴，可有效緩解不適症狀。
日常生活力行 5大原則緩解症狀
最後廖殷梓提醒民眾胃食道逆流很常見，容易降低生活品質且有癌化風險。廖殷梓強調，惟有藥物、飲食、生活、情緒調整等多管齊下、積極治療，才有機會讓身體恢復健康。他建議有胃食道逆流困擾的民眾，可以掌握以下5大原則可改善症狀。
- 飯後避免立刻躺下
- 睡覺時將床頭抬高或向左側睡
- 避免穿太緊的衣服、少做彎腰動作
- 避免暴飲暴食和刺激性食物（如太辣、太酸、太甜、油膩、碳酸飲料等），並且要細嚼慢嚥
- 情緒調控也很重要，因生氣或緊張會加重症状，故平時需保持心情愉快、放鬆
文／邱玉珍、圖／巫俊郡
諮詢醫師：安南醫院中醫部醫師廖殷梓
延伸閱讀：
留言 2