保護腎臟！低蛋白飲食減少尿毒素，助延緩腎功能惡化
腎臟病是不可逆的疾病，除了控制好原本的慢性疾病，搭配飲食與生活習慣的調整以外，是否還有其他的治療選擇，可以延緩病情惡化呢？腎臟科醫師表示，使用延緩腎功能惡化的藥物，如：尿毒素吸附劑、酮酸胺基酸營養劑，將有助部份的慢性腎臟病患者延緩病情惡化。此外，營養師也將分享聰明選擇減少尿毒素的低蛋白飲食。
檢查血液或尿液中的尿毒素，可做為腎臟功能指標
腎臟是默默守護身體健康的器官，每天把血液中的廢物排出體外，再吸收回需要的營養素，調整身體水分和電解質的平衡，維持血壓穩定與血紅素的生成，日復一日的工作著。如果有一天因腎臟疾病、慢性疾病(如糖尿病、高血壓、痛風)、長期藥物使用、老化等因素，使腎臟功能發生不可逆或實質上的損傷，就是所謂「慢性腎臟病」。
衛福部苗栗醫院腎臟科主任吳文中醫師表示，每位慢性腎臟病的病人腎功能惡化的速度，大多都是固定的，可透過檢查血液或尿液中的尿毒素，做為腎臟功能指標之一。尿毒素是每日攝取的蛋白質代謝廢物總稱，尿毒素越高，表示腎臟功能越差。尿毒素也會造成血管壁硬化增加高血壓與心衰竭的風險，也可能損壞骨骼品質，增加骨折風險。
尿毒素吸附劑、酮酸胺基酸營養劑藥物，助延緩腎功能惡化
部分的慢性腎臟病人，經由專業的腎臟科醫師評估後，可以使用延緩腎功能惡化的藥物，如：尿毒素吸附劑、酮酸胺基酸營養劑。尿毒素吸附劑，是經由腸道直接吸附親蛋白質尿毒素，再從糞便直接排出，減少體內親蛋白質尿毒素累積。酮酸胺基酸營養劑在體內可以經由轉氨作用，結合蛋白質代謝後的產物─含氮廢物，再轉化成部分人體必需胺基酸，降低體內含氮廢物的產生。研究證實，可延緩腎絲球過濾率下降，並減緩腎臟功能惡化，來達到延緩腎臟惡化的效果。
低蛋白飲食有助減少尿毒素，第5期要更嚴格控制才能延緩腎臟功能惡化
營養師林昱蓁說明，要減少尿毒素最好的方式，就是減少飲食中蛋白質的來源，尤其是會增加尿素氮產生的低生物價蛋白質食物，如麵筋、麵腸、麵輪、烤麩等麵筋製品，以及腰果、杏仁、花生、瓜子、芝麻等堅果類，綠豆、紅豆、蓮子、薏仁、碗豆等全榖雜糧類，都要少吃。
針對前期的慢性腎臟病(第1-3期)患者，不需要刻意執行低蛋白飲食，建議每天不超過每公斤體重1.0克攝取。第4期開始必須執行低蛋白飲食原則，將蛋白質攝取量控制在每公斤體重0.8克，甚至到第5期更嚴格控制在每公斤體重0.6克，才能有效延緩腎臟功能惡化。
執行低蛋白飲食時，最怕病人熱量攝取不足，有補充替代方法
執行低蛋白飲食時，最怕病人熱量攝取不足，建議補充低氮澱粉的食物取代正餐中主食或作為點心的選擇。以苗栗地區常見的食物為例，如炒米粉、炒冬粉、水晶餃、肉圓等都是低氮澱粉食物。需要注意的是，水晶餃和肉圓所包的餡料大多是肉類，需要去除後再吃，避免攝取過多的蛋白質。市面上也有為慢性腎臟病人所設計的低蛋白米，適合習慣吃飯的病友選擇，減少一餐中從全榖雜糧類攝取到的蛋白質。
吳文中醫師最後提醒，慢性腎臟病病人，若攝取蛋白質多，不規律追蹤或是服用來路不明的中草藥、偏方，腎臟負擔就會變大，加快腎臟病惡化的速度。反之，若配合醫師安排追蹤與藥物治療，做好飲食控制、減少高蛋白攝取或採取低蛋白飲食，則可以延緩腎功能惡化速度，甚至可能不再惡化，在有生之年都不會需要洗腎。
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