放寬中藥行門檻掀爭議》40年老中醫師：「看摸聞吃」把關仍是基本...科學化檢測僅能輔助
隨著中醫藥市場需求成長，但法規限制，中藥房面臨人手不足，逐漸關閉和凋零的危機。「再過6年以後，台灣所有的中藥房通通要不見了……」有超過40年經驗的廖老中醫師向《信傳媒》透露。
衛福部9月26日召開研商「中藥或生藥相關學系畢業擔任中藥商負責人之可行性」會議，討論修畢中藥核心課程的中藥或生藥相關學系畢業生，擔任中藥商負責人可行性。中醫藥司司長蘇奕彰表示，國內中藥產業規模持續縮小，並強調台灣中藥頂尖人才的流失，是國家的大危機。中藥團體也呼籲，盼子女、學徒都有機會來承接。
「台灣現在雖然成立一個中藥資源管理學系，但沒有法源基礎，因為《中藥師法》在立法院卡了20多年。」廖老中醫師指出，當初本來行政院即將通過《中藥師法》，結果被藥師反對，強調藥師只有一種，中藥師法便在立法院躺了20幾年，「以前很多學校本來都有中藥資源管理學系，但後來因沒有法源依據，畢業即失業，所以有的科系就關起來。」
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傳統中藥學徒傳承技藝，科學化檢測僅能輔助
廖老中醫師指出，傳統中藥行很多都是學徒，有的只有小學畢業，去學功夫，就被當成理由來反對中藥師法。「西藥系藥師，只要修12個學分的中醫，就可以幫中醫師配處方，那些老一輩的人，雖然學歷不高、沒有執照，但是他們真正掌握到中醫的炮製、鑑別、販售的真知識，修12個學分的話根本只會一點點而已，而且沒有實務經驗，經過這麼多年下來，台灣的中藥房幾乎快凋零了。」
針對有藥師指出中醫應該更走向科學化、專業化，經過藥廠的定性、定量、藥材檢測，提高中藥安全性，對此，廖老中醫師回應表示，「中醫本來就沒辦法定性定量，業者自己要把關，鑑別中藥材的真假好壞，以看摸聞吃為主，當然藉助現在高科技來檢測重金屬，這個我也贊成，但還是以看摸聞吃為主。」
他表示，會跟學生和病人強調對自己給出的中藥，要負百分之百的責任，「我不會推說我也是受害者，就像餐廳對食材把關也要負責。而且我們的認定是性味歸經，功能主治，中藥的成分一般來講，單獨或是配成一個處方的成分，人類目前只知道1/4的成分，還有3/4是未知的，不要以為現在高科技就能對成分很瞭解，整體來講只有瞭解1/4，而且我們老祖宗已經幫我們實驗了3千多年了。」
鉛中毒案揭中藥品質隱憂…中醫師：「看摸聞吃」把關仍是基本
關於2020年盛唐、九褔中醫診所爆發鉛中毒案，業者違法使用硃砂、鉛丹摻入中藥，造成現任市議員張彥彤及父親前台中市議長張宏年等40多名患者鉛中毒，也揭開中藥粉重金屬含量超標案件。
對此，廖老中醫師表示，「我的觀點是，假如這個藥、植物、礦物，原來就有重金屬，這是可以接受的；若是化學、工業、農藥的汙染，這種重金屬是不能接受的。我最大的疑慮就是台灣中藥的品質走下坡，有做假藥的公司行號，但我們把關都很嚴格，最基本的還是看摸聞吃。」
他進一步指出，早期台灣開始經濟起飛、爆發戶很多，「大概在民國6、70年的時候，當時中國還很窮，所以把好的中藥都賣給我們，台灣的中藥當時是全世界品質最好的，現在三十年河東三十年河西，他們有錢內需，中醫的交易很普及，還有很多業餘的中醫愛好者會買一些中藥，甚至自己都會開處方，台灣中藥的品質在走下坡。」
不過廖老中醫師也強調，其實重金屬在中醫裡，是可以用茯苓、薏仁等很多中藥把它排掉，或是像前陣子立冬進補，民眾擔心十全大補湯進補後反而攝取到過多鈉含量，就用茯苓把偏差糾正掉。「基本上現在就是英文老師管國文老師，根本不了解中醫、不了解中藥。」
中藥行面凋零危機，中醫團體盼放寬門檻解決問題
周宗翰中醫師接受《信傳媒》電訪時則提到，「大部分的藥師95%以上都不會想調劑中藥，為什麼一定要搶中藥調劑權？與其這樣不如讓真正想要做的、讓中藥資源學系分出來，而不是藥師什麼業務都包。」他提到自己本身也有藥師資格，是醫師兼藥師，「假設我今天不是當醫生，老實說我也不可能去調中藥，因為第一個中藥給付低，第二個就是很累。」
以執業環境來說，西醫診所有所謂的合理調劑量，一天只能調60多個患者，而中醫診所沒有合理調劑量，今天看100個就調100個。且健保給付標準不同，曾任彰化縣中醫師公會理事長、中華民國中醫師公會全國聯合會理事長柯富揚，曾告訴《信傳媒》，「中醫健保給付藥師調劑才23塊錢，但藥師在西醫診所調劑的處方，一張是65塊錢起跳，如果今天調劑的是慢性病，價格又更高，費用是中醫的3倍。」
周宗翰強調，藥師的反對會導致很多中藥行凋零，「這是法規的問題，不是人的問題，因為中藥學院他們對中藥懂得一定比藥師還多，藥學系現在中醫只修10幾學分，因為一個法規的關係，造成很多藥師要囊括所有調劑權，這是不對的。」
針對藥師認為中藥應該要更科學化管理，周宗翰回應表示，「科學化管理是合理的，但是中藥有自己的管理方式，中醫師本來就有調劑權，在中藥的管理上經驗絕對比西藥師來得多，因為我們自己執業、看診這麼多年，不是讓一個外行的西藥師來管理中藥。我以前也是西藥師，我能了解他們的想法，可是現實的問題是會阻礙國家發展。」
周宗翰強調，放寬中藥行門檻本就勢在必行，相信民眾也不樂見中藥行都凋零，也非民眾之福。