喉嚨癢、流鼻水就是得新冠肺炎？專家解析什麼時候需要做「快篩」
隨著疫情升溫，只要稍微喉嚨癢、有些頭痛、輕微腹瀉，都會自我懷疑是不是感染新冠肺炎；加上連日確診案例破百，疫情在各縣市遍地開花，到底該不該居家快篩呢？感染科醫師表示，可依照自己居住地區的情況做初步判斷外，有沒有接觸史、足跡這些都是很重要的判斷依據。
出現感冒症狀要不要去篩檢？可以去藥局買藥吃嗎？
最近氣溫多變化，只要一不注意保暖就容易感冒，出現流鼻涕、咳嗽等症狀。微笑藥局藥師廖偉呈坦言：「最近氣溫變化明顯，許多人會感冒其實很正常，但分辨一般感冒與新冠肺炎不容易。」 民眾如果不敢到大醫院、也不想到診所就醫，怕染疫風險更大。
建議如果你有收到足跡重疊的細胞簡訊，且有明顯的不適症狀，建議可先行居家快篩，若為陽性應聯絡防疫單位，尋求幫助。如果沒有與確診個案有接觸史，但仍擔心有染疫的可能性，也可採用居家快篩讓自己安心，若只是單純感冒，可以到藥局購買成藥服用減輕症狀。
高雄市立小港醫院感控室主任張科也持相同看法，他說：「如果是單純感冒的症狀，去藥房買藥吃一吃成藥通常都會好，不需要太多慮，除非吃了2-3天都沒有好，就該去看醫生，診所醫生會經過專業判斷，也許判斷是感冒，如果判斷不出來就轉介到篩檢站。」
居住在確診熱區有症狀！提前預約去篩檢
目前，依照不同的縣市，風險也有所落差。像是連日來，雙北、基隆、桃園明顯疫情嚴峻，在潛在感染源那麼多的情況下，確實必須把身邊的人假想可能是確診者，更加注意身體狀況。如果身處確診熱區，或曾經與確診者有足跡重疊，而已經有呼吸道症的話，就可直接居家快篩或至地區篩檢站篩檢。
遵守 2 大準則做篩檢才有意義！
如果其他縣市疫情沒那麼嚴重，應該要看當地的篩檢標準，張科強調：「盲目的篩檢是沒有意義的，有呼吸道症狀、接觸史的人去篩檢就很有意義。」各縣市現在幾乎都有設置篩檢站，但對於可以篩檢每個縣市有不同的規範，以高雄市的篩檢歸類為例，民眾可以根據這兩大項為是否要去篩檢的參考依據：
- 就診次數
- 有足跡、接觸史
如果一個星期有兩次、兩個星期有三次看了呼吸道的門診，這個時候就應該打電話給衛生局、1922，他們就會把你分配到某個地方去做篩檢，民眾就近去做採檢就好不要趴趴走。 各縣市政府如果公布足跡與你相符，加上又有相關症狀，這時候就應該去篩檢。
這段時間要妥善做好醫療分級，張科特別提醒：「如果旁邊有診所也可以先去診所，由第一線醫師判斷，還是少去大醫院，因為中大型的醫院是要留給抗原可能篩出來陽性者，處理這些比較高危險族群。」
針對國內308位死亡個案所做的統計分析發現，其實最常出現的三大症狀為：發燒、咳嗽、呼吸困難；少部分患者會有腹瀉、喉嚨痛、全身無力、痠痛、流鼻水等表現。36% 的患者都有出現「咳嗽」症狀，但這個症狀在輕症患者中也很常見，臺北榮總胸腔部呼吸治療科主任陽光耀說：「這些就是典型最常見的臨床症狀，一般人容易出現、代表死亡的也容易出現，不管輕症、重症剛開始的症狀都大同小易，但差別會在於呼吸困難，因為輕症不會呼吸困難。」
家中孩子出現發燒、咳嗽怎麼辦？先看父母們有無症狀
除了大人本身關注自己，如果家中有小孩的父母們，這時也很擔心如果孩子出現症狀怎麼辦？林口長庚兒童急診吳昌騰醫師坦言：「這個時期沒有流感，所以當急診有發燒、咳嗽第一線醫師都認為是新冠病毒，但如果到了秋冬季有流感的出現就會很麻煩！特別是小兒科近期確實有一些發燒、嘔吐、拉肚子的患者、腸胃道表現的病毒在流行。」
那當家中孩子有症狀出現時怎麼辦？吳昌騰說：「主要還是需要看接觸史、足跡，因為對於新冠肺炎的感染而科的病人比較容易有『家庭群聚』，醫師一定會問大人有沒有症狀，如果大人都沒有症狀比較不會是新冠肺炎；但如果大人有症狀就要比較警覺。」
因為近期很多個案都是可能先發現父母確診，後來發現家中的孩子也通通被傳染，小孩子特別容易出現在「家庭群聚」當中，所以這段期間若是家長從外面回到家，一定要先洗手、換衣服才能抱家中的孩子。
長期頭痛的患者如何區別感染到新冠病毒？
許多民眾頭痛的問題是長期慢性，這段時間沒必要盡量不要跑急診室，增加被病毒感染的機會。林新醫院神經內科主治醫師林志豪建議：「除非是有『突發性頭痛』的危險症狀， 如爆炸或雷擊型頭痛，頭痛伴隨發燒、意識改變、 味嗅覺喪失改變，有局部的神經學症狀、如半邊無力、眼臉歪斜、複視、走路不穩等，當有這些得儘速就醫。」
但不可否認頭痛確實為新冠病毒的症狀，「大約是22.4-75%確診者有頭痛 (不同研究的數據差異很大 )，大部分是緊縮型頭痛或是沒有什麼特異性的頭痛。」 對於長期頭痛的患者如何區別自己是否有感染到新冠病毒？林志豪指出：「除了注意旅遊史、職業史、接觸史、群聚史之外，可能稍微注意的是否有味覺及嗅覺的喪失。」如果症狀持續沒有緩解時還是要儘速就醫。
文 / 王芊淩、圖 / 何宜庭
延伸閱讀：
喉嚨癢、流鼻水到底是不是新冠肺炎？藥師教你這些症狀在家自我緩解
留言 5