你家的孩子抗拒使用馬桶嗎？如廁訓練要完善，爸媽們可以這樣做…
圖片來源：Unsplash
抗拒使用馬桶
潘妮洛碧出生前，有一次，我和朋友聊起她的兒子。我問她：情況如何？「還好，不過我們正面臨STR問題。」
「什麼問題？」
「哦，抗拒使用馬桶（Stool Toileting Refusal）的問題。」
那是我第一次（但不是最後一次）聽到這個似乎很普遍的問題。我一直覺得用這個名稱來代表「孩子不肯在馬桶上大便」，果然好聽多了。這個問題出奇的普遍（至少會讓還沒有小孩的人感到驚奇）。
約有四分之一的孩子在接受如廁訓練時，會出現這樣的問題（程度因人而異）。 說來奇怪，很多孩子喜歡排便在尿布裡。有些孩子願意用馬桶尿尿，卻拒絕在馬桶上大便。排便和排尿不同，寶寶在很小的時候就有一些控制排便的能力。
若孩子學會用馬桶尿尿很久以後，仍然抗拒用馬桶排便，你會開始覺得這是個問題。主要的問題在於，忍住便意會導致便祕。便祕會使排便變得很痛苦，問題也會惡化，因為孩子會把上廁所和痛苦的感覺連結在一起，變得真的不想上廁所。此外，長期便祕也會引發排尿問題。
有人研究過如何解決大孩子的忍糞問題（這個問題在學齡兒童身上也很常見），但沒有人對比較年幼的孩子進行系統性的研究。2003年發表的一個研究以四百名兒童為對象，研究結果顯示，若父母選擇孩子主導的如廁訓練，並且在進行如廁訓練之前，習慣在孩子排便時大肆稱讚（像是對孩子說「哇！你大便了！好棒！」等等），孩子抗拒的時間長度（也就是問題持續多少個月）會比較短。
但這不表示孩子不會有抗拒使用馬桶的問題，只表示問題持續的時間會比較短。我們常聽到的建議是，帶孩子到浴室，幫他穿上尿布，讓他排便在尿布上。這聽起來或許很像在開倒車，但這麼做是為了降低孩子便祕的機率，並因此減少孩子對排便的負面感受。
沒有太多證據證明這個做法的效果是好是壞。有一個小型研究指出，使用這種方法的孩子在三個月內都完成了如廁訓練。但由於缺乏對照組，所以無法從這個研究推斷出任何結論。不過我還是要提醒，每個孩子遲早都能學會使用馬桶大小便。
【書籍資訊】
《兒童床邊的經濟學家：父母最關鍵的教養決策》
出版日期：2020.09.30