自然產＆剖腹產差在哪？一次掌握產程常見疑問
生產，對每位孕婦來說，是既期待又怕受傷害，不論是準備經歷自然產或是剖腹產的孕婦，內心都有相當多的問題，希望被解答。此次專題整理出有關產程的50個疑問，透過專家解說，期望幫孕婦降低心中的焦慮感，以開開心心迎接新生兒的到來。
能夠順利生產，相信是許多孕婦最希望的事，提醒計畫以自然產方式生產的孕婦，可透過產前運動幫助順產。為了不被醫院「退貨」，建議可自行先觀察陣痛狀況，一般約每3至5分鐘有1次規則性陣痛，且持續1小時，不會因為姿勢改變、喝水或坐臥休息而緩解，再到醫院接受評估待產為宜；經產婦則是只要開始有規則陣痛加上落紅，就應該到醫院待產了。
此外，若發現有破水的狀況，建議都先至產房接受評估。至於將以剖腹產方式生產者，最妥當又安全的剖腹時間以接近38周、不超過40周為主。
由於自然產的產婦必須歷經一段時間的陣痛，直到子宮頸全開，看見胎頭，才進入生產階段，為了保留體力，可以考慮自費接受減痛分娩，不讓子宮收縮的不適影響了之後的用力。萬一出現產程遲滯，將視狀況予以適當的處理方式。胎兒娩出後，必須待胎盤娩出，醫師會檢查胎盤的完整性，然後進行會陰縫合，縫合結束後，由護理師清洗陰道與會陰區域，才算結束自然產產程。
而剖腹產則須在術前禁食8小時，採用半身麻醉，於恥骨聯合上緣2指幅處（約4至5公分，約與恥毛齊平）下刀，傷口長度則約8至10公分，取出寶寶後，進行清理子宮，儘可能一層層地將血水清洗乾淨、再將之對齊、縫合，生產大事方告一段落。
胎兒「退房」後，待護理師確認孩子的生命徵象正常，且在完成擦拭身體上的羊水、抽吸口腔與鼻腔的羊水、施打維生素K等護理後，即可享受母嬰肌膚相親的時刻。自然產產婦可至少進行20分鐘，半身麻醉的產婦術後仍清醒，也約有10分鐘可進行。
提醒半身麻醉的產婦，於術後應確實平躺6至8小時，避免出現頭痛症狀。通常，術後1天內會移除導尿管，拔除後，觀察4小時若仍無尿意，會再裝上導尿管1天，讓尿液可順利排出以保護膀胱。
不論自然產或剖腹產，都必須同時面臨子宮收縮帶來的疼痛，而讓自然產產婦難以忍耐的是會陰傷口的痛，可在產後24小時進行泡盆，將下半身泡在溫水中，能讓傷口附近的肌肉、血管放鬆，傷口的痛也能暫時得到舒緩；剖腹產產婦則是要忍受開刀傷口的痛，不妨可自費選擇效果較好的自控式止痛。
提醒產婦，由於經過長時間的躺姿後，突然改變姿勢，容易因「姿勢性低血壓」而有頭暈的狀況發生，因此在下床前，可請照顧者先將床頭搖高，靠坐幾分鐘，再試著站看看，即使身旁一時沒有照顧者，也要請護理人員幫忙，千萬別一人獨自行動。生產是大事，祝福每位產婦都能順利生產，用最好的心情迎接寶寶的到來！
本文出自2019年1月號《媽媽寶寶》383期
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