「菜花」真的無所不在嗎？
【早安健康／書田皮膚科副院長曾興隆】國內近年來流傳經由性以外途徑，被感染「菜花」，像泡湯、洗三溫暖，弄得泡湯族人心惶惶。盛傳游泳時也被傳染「菜花」，甚至有經由電腦的鍵盤傳染，更引起大家一陣恐慌，談「菜花」色變。這些傳聞是否屬實無誤，是有進一步了解釐清之必要。
根據大陸性病控管中心在大陸各大都市近十年來的統計，大陸民眾「菜花」的罹患率確實每年都有成長，值得有關單位的關切，兩岸交流日愈密切，更值得大家的重視。
菜花是什麼？
很多人對「菜花」一詞並不陌生，但被問到什麼是「菜花」卻又說不上來。「菜花」的學名是尖銳濕疣，是由人類乳頭瘤病毒（HPV）6型、11型、16型、18型及33型感染引起的傳播疾病，通常經由性傳染。因被感染部位會局部疣狀增生，像菜花，故得名。其中HPV6、11、16、18型感染與女性子宮頸癌的發生有關，是子宮頸癌的致癌元兇之一。
菜花症狀、菜花傳染途徑
絕大部分的「菜花」是經由性接觸傳染，經壹至八個月的潛伏期，平均為二至三個月。初期呈現柔軟淡紅丘疹，漸增大、增多，會融合成乳頭瘤樣、菜花樣、雞冠樣等不同形狀之贅生物，可潰爛及發生續發細菌感染。好發於男女生殖器及肛周。男性好發於冠狀溝、包皮、肛門，另外可見於龜頭、陰莖、尿道口、陰囊等處。女性好發於後聯合、小陰唇內側，也可發生於大陰唇、陰道、子宮頸等。「菜花」亦可出現在口腔、舌尖、唇、上顎、直腸、咽喉等處。
「菜花」好發於青、壯年人、妓女、有嫖妓嗜好者、同性戀者、有婚外情者和配偶先前長過「菜花」者。若小孩、幼兒感染此病，就必需排除有被性侵害之可能。感染途徑是以性接觸為主，另外接觸到污染的用具，若母親子宮頸、陰道長菜花，嬰兒通過產道亦有可能被感染。
泡湯、洗三溫暖、打電腦、上化妝室是否會被傳染「菜花」，是令大家擔心的一大問題。其實「菜花」的元兇－人類乳頭瘤病毒，是好發於體表黏膜處，其他角質層厚的皮膚是不容易長「菜花」的。上公眾場所如洗三溫暖、泡湯、游泳、上化妝室或打電腦是不會被傳染「菜花」的，因手掌腳蹠角質很厚，「菜花病毒」不易突破這道防線，除非你與他人共用毛巾。
大多數人得到「菜花」並無不適，只有少數人會有癢感。許多人被感染而不自覺，尤其是它的潛伏期可長達數月之久。有人去泰國或大陸旅遊出差，有艷遇，剛回來擔心會得到性病，經過數週的小心觀察，都無異狀，正慶幸自己沒問題，哪知經幾個月後才長出小丘疹，就不以為意了，以為跟上次的艷遇無關，常拖到形成雞冠狀或菜花狀才警覺不妙。
尤其是女性朋友「菜花」長在陰道或子宮頸，只有少數人有疼痛、白帶增加或性愛後出血的情形發生，找醫生檢查時已很嚴重，添增處理的困難，且多受罪。長在肛周或直腸也是很難早期發現的。少數的「菜花」會轉變為皮膚癌，尤其是感染HPV16及18型，延誤太久，疣長太大都有癌化之虞。
菜花診斷
診斷「菜花」並不困難，有疑問時或需做鑑別診斷時，可進行病理切片檢查，亦可確定是否有癌化現象。運用聚合酉每鍵式反應（PCR），可分辨及確定病毒之型別，可作為確定傳染源之鑑定。應用3%至5%冰醋酸溶液塗抹，經三至五分鐘，變白部分表示已被感染，對於發現非常早期的病變很有幫助，可避免擴散蔓延。
菜花治療方法
早期發現「菜花」並不難治療。
- 可採用 20% 足葉草酯毒素酊，每週塗一至二次，經幾次治療就可痊癒，但孕婦應避免使用；
- 35% 三氯醋醇塗抹；
- 冷凍治療：以上兩項治療反應不佳時可用，會疼痛且會有水泡、潰爛。效果不錯；
- 電燒治療：數目多，病灶大時，或先前的治療不佳時可採用。有效但需麻醉，需照顧術後之傷口；
- 雷射手術：可用二氧化碳雷射氣化、切除，效果亦佳；
- 手術切除：曾遇到拖延太久，整個陰莖都長滿菜花，經多種治療無效，且發現有癌化現象，只好做整個陰莖切除。另外，病灶大且數目不多可考慮；
- 干擾素之注射：是新的治療方法，費用較高，一般需經多次的局部注射，是另一項選擇。針對困難之病例可同時與其他方法併用。
本文由書田泌尿科眼科診所授權，未經同意禁止轉載。
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