驚！全台七旬男性「近半數膀胱無力」
記者簡浩正／台北報導
真的不要憋尿！恐導致膀胱過動或膀胱無力。39歲從事房仲業的葉先生，平時身體狀況不錯，但多在外跑業務，使得飲食、如廁習慣不定時，近半年來跑廁所次數越來越頻繁，白天在外偶會出現來不及進廁所就閃尿情形；夜間更睡得不安穩，需起床尿尿二至三次，讓他精神與工作效率大受影響，經泌尿科就醫檢查後，才發現是膀胱過動症，後經醫師指示用藥與衛教下改善。而據統計，全台70歲以上的男性更有約五成會「膀胱無力」。
▲葉姓男子日前頻尿，竟膀胱過動症所致。示意圖非當事人。
收治葉先生的書田診所泌尿科主治醫師張雲筑表示，民眾若有頻尿或不受控的漏尿，可能是膀胱過動或膀胱無力造成。她說，膀胱過動是指膀胱尚未儲存到生理正常容量，就開始傳遞神經訊號使大腦產生尿意，或膀胱肌肉自行不正常地收縮；而膀胱無力是指膀胱的肌肉層逼尿肌功能低下，造成膀胱收縮力或收縮時間下降，以至膀胱無法排空或延遲排空。
張雲筑說，據統計，台灣膀胱過動症盛行率約17%至28%，女性略高於男性，症狀表現為日間排尿8次以上、夜間起床排尿2次以上，出現急尿感甚至急迫性尿失禁。常出現於尿路感染、尿路結石、停經後、攝護腺肥大、老化、糖尿病、神經病變等患者。
另，膀胱無力患者女性約佔12%至45%，70歲以上的男性盛行率甚至可以達到48%。張雲筑說，症狀表現為排尿前需費力或等待、尿流細而慢或間斷解尿；膀胱長期無法有效排空，易導致頻尿、夜尿，甚至漏尿。她說，長期憋尿易造成膀胱彈性疲乏引起膀胱無力，甚至併發泌尿道感染。另外，老化、糖尿病、攝護腺肥大、神經病變或受傷、接受過骨盆腔手術等，也都可能導致膀胱無力。
▲張雲筑醫師表示，民眾若有頻尿或不受控的漏尿，可能是膀胱過動或膀胱無力造成。（圖／書田提供）
像她近期也收治一名50多歲的女性公務員，她習慣憋著尿把事情做完再去上廁所，最近發現上廁所頻率比其他年輕女同事多，且總覺得「尿不乾淨」、解尿過程弱又慢，更出現滴尿在內褲上，得用護墊才能安心，經進一步檢查發現是膀胱無力惹的禍。
張雲筑提醒，不論是頻尿、急尿或漏尿，首先影響的是生活品質，長期坐視不管，可能併發反覆泌尿道感染、腎功能下降等問題。需透過泌尿科醫師藉由尿液、影像、膀胱功能檢查逐一分析來釐清病因，給予衛教、用藥，安排物理或手術治療，並免症狀加劇。