【早安健康／張承宇報導】消化不良、胃脹氣，吃了藥也難以改善，甚至漸漸加重、在非用餐時間也會胃痛？日本消化器內科醫師指出，長期消化不良、胃脹氣甚至嚴重胃痛，除了可能是慢性胃炎以外，還可能與惡性貧血有關，如果長期症狀未見改善，就應尋求醫師診斷，早日找出病因才能對症治療。
消化不良、胃脹氣可能是慢性胃炎
日本國立國際醫療研究中心消化器内科診療科長秋山純一表示，部分患者的消化不良、胃脹氣問題會隨著時間而漸漸惡化，大致能分為以下階段：
- 吃完晚餐後胃部有消化不良、脹氣等問題，吞下胃藥約1小時後得以緩解。
- 晚餐後胃開始疼痛，隨後每天吃完晚餐同時間都會有相同症狀，而且吃胃藥也無法改善。
- 可能會被診斷出慢性胃炎，但是吃了處方藥卻也難以改善症狀。
- 漸漸開始在非用餐後時間也會有胃痛情況。
- 開始在睡覺中也會有劇烈的胃痛問題。
- 有時候會有強烈的暈眩感、呼吸困難。
- 有時會突然產生劇痛，甚至幾乎難以呼吸。
秋山純一表示，慢性胃炎是年紀增長或是病菌感染造成的長期胃炎，會讓胃黏膜漸漸萎縮、變薄，引起消化不良、胃痛等問題。若是放任不管，久了甚至可能演變成胃癌，建議立刻到醫院做胃部內視鏡檢查並抽血，醫師可能會發現有胃部萎縮問題，並開立能促進胃部運作、抑制胃酸的藥物。
胃脹氣、消化不良問題的兇手也可能是惡性貧血
不過，脹氣、消化不良症狀不一定是慢性胃炎，如果服用處方藥物後還是未能改善，秋山純一認為應可考慮是否為惡性貧血問題。惡性貧血是維生素B12不足所引發的，其中一個原因是免疫功能異常攻擊胃黏膜，造成胃黏膜萎縮，使維生素B12不足。
胃痛、脹氣的兇手務必要揪出來！下一頁看惡性貧血引起的胃部不適還有哪些特徵
秋山純一也指出，惡性貧血引起的胃部不適還可能有以下特徵：
- 胃痛時臉色發青。
- 白髮異常增加，這是缺乏維生素B12所造成的。
- 胃部發炎，但是幽門處並不會發炎。
維生素B12缺乏的原因，可能與長期素食或是胃部疾病有關，因此秋山純一建議，如果是維生素B12攝取不足的人，可以從食物中補充，根據日本厚生勞働省統合醫療情報網資料，牛肝、貝類、魚、肉、雞肉、雞蛋、牛奶都是良好的維生素B12來源。
另一方面，胃部機能如果出現異常，也可能導致身體無法正確吸收維生素B12，而引起缺乏症狀。台灣政昇藥局提供之資訊指出，高齡者、胃潰瘍患者或是曾接受胃切除手術的患者，可能因為胃分泌液減少、腸胃吸收維生素B12功能變差，而導致紅血球數量降低，引起惡性貧血。這類患者由於非因飲食攝取不足引起疾病，就需要倚賴醫師診斷、處方才能改善症狀。
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