現代年輕人不想生？都會人「生涯規劃性凍卵」半年內成長50%
台灣今年的出生人口已經少於死亡人數，出現「黃金交叉」，出生率愈來愈低。但其實根據國健署統計，每年有近4萬的難孕人口嘗試試管嬰兒，且年齡層居在35-39歲之間最多，求子者漸漸轉向生殖醫學求助。
台灣的試管成功率高居世界第二！凍卵需求飛速成長
但求子之路艱辛，過往忽略壓力、飲食、環境甚至是卵巢、子宮、睪丸等等健康問題，往往不一定很順遂，加重夫妻身心及金錢上負擔。
最常討論到的不孕問題像是：「月經異常」、「男性精蟲危機」、「壓力對生育的排擠效應」、「卵巢早衰」、「凍卵對生育計劃的重要性」等。TFC診所胡玉銘院長表示：「現代人不將生育放在人生規劃首選，卻非真的不想生！」
從這幾年凍卵需求飛速成長觀察，以TFC所在的台北都會精華區為例，凍卵需求又更高，來尋求「生涯規劃性凍卵」的女性半年內就成長了50%，平均年齡38歲。」
「許多年輕人其實是在等待婚育各項條件成熟時才考慮擁有下一代，也有不少單身貴族是抱著備而不用的心態，避免將來結婚後想要小孩時已時不我與」，胡玉銘院長解釋。
目前台灣的試管成功率高居世界第二、僅次美國，生殖醫學技術十分成熟，現在先凍住品質優良的卵，避免未來卵少、無卵的壓力。40歲以上的患者要進入療程，還需花一段時間調整子宮內膜環境，使用冷凍卵子植入成功率較好，這再再顯現生涯規劃性凍卵的重要。
不孕年輕化 「生育力健檢」成趨勢
根據TFC診所內統計的不孕患者平均年齡40歲，多在外求診多年，不少高難度的案例都是礙於精卵品質不佳、數量稀少，而不孕年輕化又是悄然無聲，35歲的卵實力分水嶺僅是一個參考值，特別是如果有不良的生活型態加劇「卵巢早衰」的速度。
如果當男性精蟲每c.c.小於1,500萬隻就符合WHO定義的男性不孕，而研究發現，正常男性每c.c.的精蟲數量約4,000-5,000萬隻，過去十年每c.c.精液中的精蟲數量卻每年減少50萬隻，與環境荷爾蒙戴奧辛大有關係。
過去民眾普遍認為生殖醫學僅限「試管」，但現今會從源頭卵子、精子開始做「生育力健檢」，綜觀身心健康、生活條件來幫助患者順利生育。TFC林時羽副院長提到：「近期尚無生育規劃的人則建議先行凍卵，並藉由荷爾蒙補充維持身體的健康功能。」
從生理期看不孕 女性不該忽視月經給妳的健康警訊
女性也可以觀察自己生理期的表現，將有助於醫師在門診對卵巢、子宮的健康做初步判斷。TFC李怡萱醫師提醒：「不正常的生活作息、壓力、飲食營養、過度運動、抽菸、疾病、藥物等等因素，都可能讓月經變得不規則。若是偶爾一兩次不正常，可以先觀察並調整生活作息；但若狀況持續無改善，就要留意可能是月經給予的健康警訊。」
異常月經則可分別從：
- 月經的週期
- 月經的質量
- 伴隨的症狀
這三點來做分辨，月經過長、過短、或不規則都有可能是內分泌失調或是卵巢排卵功能異常的徵兆，常發生在多囊性卵巢症候群的女性，但卵巢庫存量不足、慢性不排卵的女性的月經週期也可能會變長；這兩種極端不同的狀況同樣都表現出月經週期過長的徵兆；需要做進一步的檢查才能鑑別診斷。
經血量的多寡則與子宮的病灶息息相關，一天要更換10片以上或是常常經血量很大、有血塊，伴隨貧血頭暈的症狀，就屬於經血過多；常見於子宮黏膜下肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜異常增生甚至子宮內膜癌等狀況。
相反地，一天只需換少於2片衛生棉，甚至經血只有幾滴，經期1～2天就結束等則是經血過少；最常見的原因是曾經做過人工流產造成子宮內膜基底層受傷，或是手術或感染後子宮腔沾黏。
經痛是生理期最常見的伴隨症狀，可以分為原發性經痛 （沒有明確的病理性疾病）及續發性經痛 （有器質性的病變）。續發性經痛最常見的病因包括子宮內膜異位症、子宮肌腺症、骨盆腔發炎或沾黏、少數子宮肌瘤等，這類的患者發生不孕或流產的機率也比一般女性高出許多；需要積極處理治療。
壓力排擠生育 內分泌透露孕勢
在忙碌的現代社會中，育齡族群相較其他年紀，承受工作、家庭、婚育、金錢等壓力，當身體過度緊繃，自律神經失調可能導致性慾下降、失眠、健忘、煩躁、疲勞、注意力難集中等等狀況。
TFC王瑞生副院長提醒，壓力過大便不利於懷孕，因體內荷爾蒙的源頭「孕烯醇酮」量是恆定性的，若壓力飆高，孕烯醇酮就得分配比較多的量轉化成更多「皮脂醇」，相對地分配去製造分泌「性荷爾蒙(DHEA)」的原料變少，比較容易造成內分泌失調，既所謂的「孕烯醇酮偷竊效應」，對抗壓力讓人處於戰鬥狀態，身體自然會判斷現階段不適合懷孕。
王瑞生醫師建議：「除了調解壓力、規律運動、均衡飲食、經常做深呼吸練習，抽血檢查內分泌的各項指數，可以更早在影響生育的疾病生成前發現變化。」
抽血就知生育力 凍卵、試管療程越來越方便
近十年來，試管嬰兒人數成長超過3倍，試管療程也不停進步，讓更多難孕患者卸下心防尋求生殖醫學協助。TFC何彦秉副院長說明，患者最常詢問是否要常常回診、抽血，過去傳統療程幾乎天天打針，但現在生殖醫學精進，極簡取卵療程減少一半以上的針數搭配口服藥物，也就節省患者請假看診、抽血的次數，職場女性藉此不僅減少取卵所需時間，也減輕腹脹等症狀，是極受歡迎的療程。
TFC譚舜仁醫師也不忘提醒，儘管醫學進步已大大減輕人工生殖療程的辛苦，但最重要的關鍵仍是卵的品質和數量，因此，女性除了注意自己的年齡之外，一定要了解自身的「生育力」，簡單抽血完成AMH卵巢卵子庫存量檢測，別錯過生育規劃最佳時機。
文、圖／王芊淩
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