一吃東西就全吐？ 無關腸胃！伴隨4症狀恐是食道弛緩不能症
70歲陳伯伯有中風病史，過去兩年經常為吞嚥困難所苦，今年症狀突然加劇，食物吃下去沒多久便吐出來，也容易嗆到，赴急診經Ｘ光檢查後發現有肺炎表現，但因症狀不典型，進一步以胃鏡檢查發現原來有一塊杏鮑菇卡在食道，確診為食道弛緩不能症併吸入性肺炎，所幸夾出後，除了抗生素治療肺炎，並先暫時以鼻胃管進食。
亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任黃建文表示，食道弛緩不能症發生原因不明，通常每年20萬人約僅有1至2人罹患，當患者的下食道括約肌持續性收縮、無法放鬆，就會出現漸進式吞嚥困難，並伴隨胸痛、嘔吐、胃酸逆流、營養不良等症狀，通常從有症狀到確診，平均需要2年時間。
此外，吸入性肺炎常見於較年長的患者，是因外物或液體吸入肺部後所致，因患者吞嚥功能障礙，將口咽部的分泌物反覆吸入肺裡，造成吸入性肺炎，若未能及時治療，恐出現肋膜積水或膿胸的情形。
吞嚥復健主要目的為提升病人吞嚥進食能力，協助病人找到適合的代償進食方式，以減少吸入性肺炎或其他併發症的發生，並逐漸恢復用口進食。亞洲大學附屬醫院復健部部長周立偉指出，吞嚥障礙的治療包括直接和間接的訓練方式，前者為將食物放入口中，在吞嚥時加強特定的行為與動作控制，並同時評估是否要改變食物質地；後者則是利用運動改善神經肌肉運動控制，如口腔肌肉運動或以溫度刺激提高吞嚥反射的敏感度。
最後，黃建文提醒，有吞嚥困難問題者，千萬不可輕忽症狀，除了找出原因外，更要配合醫囑積極治療，另外在食物的選擇和處理上應特別留意，才能維護自身的生活品質。
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