眼睛也該健康檢查！眼科醫師提醒：不只測視力，這 10 項檢查絕不可少
眼睛是「靈魂之窗」，有明亮的雙眼才能享受晶彩人生。但生活在 3C 時代，長時間過度用眼，讓眼睛健康亮紅燈，提早出現白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑部病變等退化性疾病！
許多眼睛疾病早期無症狀，發現時多以失去黃金治療期，眼科醫師提醒，定期替眼睛健康檢查，才能確保視野明亮開闊。但，到底眼睛健診該做哪些項目呢？這些項目可以檢視哪些狀況呢？
台北醫學大學附屬醫院眼科兼任主治醫師何宜儒表示，現代人用眼過度，讓原先是年長者專利的白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑部病變等有了年輕化趨勢。他說：「門診間，越來越多年輕人有上述問題，相當令人憂心。」
眼睛是全身上下唯一可以透過肉眼觀察到血管的部位，很多臨床上的案例都是在眼底檢查時，發現除了眼睛狀況外，還有全身性的疾病，例如，高血壓、糖尿病、自體免疫疾病、癌症等。
何宜儒強調，眼睛健康是幸福生活、打拼事業的本錢，若是因為疏於關心，造成不可逆的眼睛疾病侵襲，導致視覺受到傷害，留下人生遺憾。他建議，一定要定期進行眼睛健診，才能早期發現，早期治療。
透過精密的儀器，提供完整的眼睛檢查，以達到各種眼睛疾病篩檢及早期治療的目的。當發現受檢者的眼睛出現狀況時，也能及時替其進行適切的治療，並提供眼睛保健等相關諮詢，讓大眾都能擁有健康雙眸。
視力檢查
包括視力檢查、電腦驗光、遠和近距離視力矯正檢查。何宜儒指出，視力檢查是最基礎的檢查項目，可檢查受檢者是否有屈光不正，有無近視、遠視、散光；遠和近距離視力矯正，則可精確測量並確定近視、遠視、散光、老花度數，讓受檢者知曉自己的最佳視力，有沒有達 1.0。
立體感檢查
何宜儒解說，立體感是雙眼共同視覺的重要功能，指兩眼共同注視一個物體時，能有的三度空間感，藉此判斷物體之遠近深淺及距離。可幫助篩檢出內斜視或單眼嚴重弱視，而視力檢查卻呈現偽陰性之孩童。
色盲檢查
檢查是否有辨色力異常或色盲。石原氏色盲測試，適用於診斷紅綠色弱或藍黃色弱（藍色弱視）。色圖由不同顏色的圓點所組成，其中隱藏著特定數字，通過閱讀這些數字來測試測試者的色覺辨識能力。
眼壓測量
眼壓測量則有助於早期發現青光眼等眼壓相關的問題，分為平壓式、壓凹式、非接觸式。何宜儒表示，正常的眼壓值介於 10〜20 毫米汞柱之間，如果變動太大或兩眼差異太大，即要考慮是否有青光眼的可能。
眼底檢查
何宜儒指出，眼底檢查則可以觀察眼睛內部結構，精確檢查是否有視神經疾病玻璃體混濁（飛蚊症）、視網膜病變（退化、裂孔、剝離等）、黃斑部病變、新生血管、出血等問題。分為點散瞳劑眼底檢查（眼底鏡、間接眼底鏡檢查）、免散瞳眼底攝影（廣角眼底攝影）
眼底檢查部分著重「廣角眼底攝影」！傳統眼底檢查是先點散瞳劑，經 30〜60 分鐘等患者瞳孔放大後，再由醫師以眼底鏡進行檢查，但此法不僅等待時間久，檢查後還會有畏光問題，且過小的裂孔難以被發現。
目前已有「超廣角眼底攝影」，不需要點散瞳劑即可檢查，且內建雷射掃描式視網膜光學掃描儀，經雷射掃描後，並透過電腦精準計算眼睛是否有病變、視網膜是否有裂孔等，再小的裂孔都能揪出來。
眼睛裂隙燈檢查
裂隙燈是一種眼科常用的檢查光學儀器。何宜儒說，透過裂隙燈可以清楚觀察眼瞼、結膜、鞏膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、水晶體及前 1/3 玻璃體，檢查是否有眼瞼炎、角結膜病變及白內障，並確定病變位置、性質、大小及深度。
眼球光學電腦斷層掃描儀（OCT）
可免散瞳做眼底攝影，利用紅外線波長的雷射光線對視網膜進行掃描，解析度相當高，應用範圍很廣，可檢查前房隅角、中央角膜厚度、視網膜、視神經及黃斑部小凹等組織。
何宜儒提到，掃描出的影像及分析能早期發現眼底黃斑部病變、黃斑部水腫、視網膜增生、視神經變化、糖尿病病變、青光眼病變、視網膜各種病變等，是協助眼科醫師精準診斷及早期治療的武器，以利早期治療。
角膜地圖儀
透過電腦圖像處理，將角膜型態進行數位化分析。何宜儒說，角膜地圖能精準測量分析全角膜表面任意點的弧度，檢測角膜厚度與弧度，篩檢是否有相關角膜水腫或病變，以及圓錐角膜，進一步得知是否適合進行近視雷射。
視野檢查追蹤
何宜儒表示，導致視野缺損的眼疾，像是青光眼、白內障、視網膜剝落、黃斑部病變等，在疾病初期症狀並不明顯，往往不易察覺，以至於延誤黃金治療期，嚴重時甚至對眼睛造成永久性的傷害。
視野追蹤是量度單眼能看到的寬廣度和敏感度，對於診斷青光眼、視網膜色素病變和影響視野的腦部病變，如腦部創傷、腦部腫瘤、出血及視神經萎縮等，是十分重要的檢查。
角膜內皮細胞檢測
何宜儒說，角膜內皮細胞位於角膜最內側，是角膜與前房水的屏蔽，並具有排水幫浦的重要功能，確保角膜清澈平滑。角膜內皮細胞沒有再生功能，數量會因年齡、長期缺氧、疾病等減少，當數量低至一定程度時便會影響視力。
內皮細胞檢測是角膜健康評估的工具，通常在白內障、近視雷射等手術前會使用。其能將角膜與角膜內皮層的情況清楚呈現，對於隱眼族眼角膜缺氧、角膜內皮營養不良、圓錐角膜和角膜創傷等，提供了清晰圖像，以利即時診斷。
何宜儒指出，通常會根據年齡、生活習慣、眼睛狀況等不同，建議選擇不一樣的檢測項目。如有眼睛健診需求的民眾，不妨尋求眼科醫師諮詢，了解自己適合哪種健檢方案，以全面評估眼睛健康狀態。
他提到，目前各大醫院及眼科專業診所均可提供眼睛健檢的協助，透過精密儀器的檢查，以及眼科醫生的專業解析，能提供更專業、全面的檢查服務。而健診費用會因地區和診所而異，依檢測項目約 1000〜10000 元不等。
文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢
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