髕骨外翻導致膝蓋痛 針灸復健雙管齊下有療效

髕骨外翻是不是就是退化性關節炎的前兆，嚴重的髕骨外翻會導致膝蓋痛到不能走路，而問題常常出現在髕骨股骨關節，這個地方就是由大腿的股骨和股骨溝上的髕骨組合而成的，翰鳴堂中醫診所主治醫師吳文誠中醫師表示髕股溝是由股骨末端膨起的兩個髁（內髁與外髁）構成的，兩個骨頭之間的接觸面皆襯有軟骨，就是這兩者的軟骨相互摩擦造成發炎、疼痛等症狀，患者一有髕骨外翻的症狀，通常會有膝蓋前緣疼痛，卻沒有辦法指出真正疼痛的位置；而是會在蹲、跪，或是爬樓梯、久坐起身的時候明顯不舒服。其實主要跟拉動髕骨的股四頭肌合力方向有關，合力方向上所形成的角度在醫學上稱為Q角度，Q角度越大，合力方向越朝外側，越容易髕骨外翻。

吳文誠中醫師說明通常罹患髕骨外翻女性佔多數，造成髕骨外翻症狀女性佔多數的原因，主要是因為女生骨盆腔通常比男生寬，大腿骨跟小腿骨中間的夾角角度比較大。一般男性平均14度左右，女性大概17度，因為女性夾角的角度比較大，較偏向外側，所以膝蓋骨也比男性容易偏到外面，而膝蓋曾受到外傷，如車禍，大腿股四頭肌無力或過緊、髕骨位置過高等原因也都會引起髕骨外翻。

劇烈運動易釀髕骨外翻風險　

一些劇烈的運動例如：打籃球、跑步、羽毛球、網球、騎腳踏車等，需要突然前進、跳躍，膝蓋彎曲、伸直的動作越多，容易造成髕骨外翻的症狀更加明顯，嚴重還會造成軟骨軟化，引起發炎症狀。

不論是退化性關節炎，或者是髕骨外翻，其實都要使用針灸來消炎，緩解發炎症狀。而根本治療還是在於訓練股四頭肌裡內斜肌的肌肉強度，將其訓練強壯一點，才能長期達到把膝蓋骨拉回來的作用。髕骨外翻沒有妥善處理，膝蓋軟骨的磨損會越來越嚴重，如果軟骨全部都磨損掉，就會變成髕骨股骨的退化性關節炎。屆時骨頭磨骨頭，不舒服的現象會更嚴重。 多數的髕骨外翻程度都不會太嚴重，因此，只要透過股四頭肌訓練後，通常都能達到不錯的效果。做膝關節附近的核心肌群肌力訓練，可以讓膝關節附近的肌肉能力增加，最重要的就是股四頭肌的肌力訓練，患者必須坐在有靠背的椅子，單腳抬到水平，撐著不動5到10秒鐘之後放下來，這樣算一次，一天可以做50到100下。

吳文誠中醫師分享生活上也需注意，特別是減少上、下樓梯的次數，主要是上下樓梯時，髕骨面承受的力量可以達到體重的7-9倍，應盡量避免，不然也要一步一階，慎重從事。此外，半蹲及全蹲的活動也不宜進行。平日活動也可以使用貼紮、護膝，加強保護作用。