顯微手術重建 重獲一臂之力

記者王正平∕高雄報導

22歲的小恩（化名）車禍受傷，從頸椎延伸出來的「臂神經叢」被扯斷，導致左手肘和左手肩膀活動受到限制。小恩接受博田國際醫院骨科醫師呂俊寬的建議進行顯微神經重建手術，呂俊寬將小恩受傷的左手臂進行神經轉移，再透過持續復健，恢復程度達8成左右。

呂俊寬指出，「臂神經叢」主要是一群神經網絡用來連接大腦發射訊號給肩膀，手臂及手指頭的媒介，包括由頸椎第5、6、7、8神經根及胸椎第1神經根所組成，神經就像電線一樣，由這5條主幹電線再區分出更多條小電線來支配手臂的所有功能。

臂神經叢受損，就是這5條電線遭受外力拉扯，造成電線短路甚至斷裂，進而影響手部的功能及活動；就像小恩的狀況，即使雙腳已恢復正常，每天看著自己的手臂，黏在身上卻無法使喚它。

呂俊寬指出，對於這類病患，經由體檢及受傷時間點評估後，可藉由「神經轉移手術」，亦屬眾多神經顯微重建手術之一，轉移第11對腦神經的末端，到控制肩膀功能的神經，來恢復肩膀上舉外展等功能。

另轉移部份負責手部功能的正中神經及尺神經，到控制肘部功能的肌皮神經，藉此恢復肘部彎曲的功能。

他強調，顯微重建手術除要非常熟悉解剖構造外，還有培養在放大鏡及顯微鏡下，分離軟組織及接合神經血管淋巴的技術，博田已進行數例臂神經叢受損的神經轉移手術，可為外傷骨折、退化性關節炎及運動傷害等病例，提供較佳的醫療方式，再配合持續復健，復原程度可達八成。