新手爸媽必知！幫寶寶洗澡．謹記這些原則

寶的皮膚具有哪些特性呢？衛生福利部雙和醫院皮膚科主治醫師金益安說明，一般的皮膚分成表皮層、真皮層和皮下組織，1歲以前的寶寶，其皮膚組織發育尚未成熟，皮下脂肪、表皮層中的角質層厚度都較成人來得薄，因此，寶寶對於外在刺激的抵抗力很差，肌膚更容易遭受感染、損傷。同時，寶寶的肌膚保水功能不足，水分較容易散失，調節溫度的能力也較差。

寶寶洗澡注意事項

父母替寶寶洗澡時，首先要將水放入澡盆中，深度大約到達寶寶髖骨，再加入少量沐浴用品，或直接用清水沖洗寶寶身體。（推薦影片：第一次洗澡就輕鬆上手．新生兒沐浴步驟教學）沐浴時，可搭配用紗布巾輕輕擦拭尿布包覆處、易流汗皺褶處。由於寶寶的皮膚較嬌嫩脆弱，因此，要留意以下事情：

1.掌握適切水溫

由於寶寶調節體溫的能力很弱，交感神經跟副交感神經還未成熟，因此，父母替寶寶沐浴時，要留意洗澡水溫不應高於體溫太多，溫度在35°C～37°C之間即可，以免洗去表皮油脂，讓皮膚變得乾燥，更容易受到外界刺激。

2.洗澡頻率不宜太高

新生兒需不需要每天洗澡？其實，台灣、美國以及歐洲的皮膚科醫學會，皆建議未滿1歲的孩子，一星期洗澡3次已足夠。「有研究發現，高度工業化國家的過敏人數有增加的趨勢，且病例數量高於開發中地區。有一派學者推測是現代人過度清潔、保護皮膚的緣故，認為適度讓嬰幼兒接觸外在髒汙，反而能增加本身的免疫力。」

然而，寶寶的新陳代謝較快速，因此比大人怕熱，很多父母看到寶寶流著滿身汗，會想要提高洗澡的次數，讓寶寶感到舒適。金益安醫師建議，父母可用專門清潔嬰兒的濕布、海綿，輕輕擦拭寶寶的肌膚，以維持身體清潔即可。她補充，「父母不必過度恐慌，即便每天替寶寶洗澡，也不會對嬰幼兒造成傷害，但要避免每天的次數過於頻繁。」

沐浴用品挑選原則

市面上的沐浴用品五花八門，讓不少父母感到眼花撩亂，不知該如何替寶寶挑選合適的清潔用品。因寶寶的皮膚厚度比成人薄、易受刺激，若父母要使用沐浴產品，要注意以下原則：

1.留意酸鹼度

寶寶的皮膚偏弱酸性，因此，嬰幼兒使用的沐浴產品，ph值應在5.5～7之間，介於弱酸性到中性。

2.成分單純為佳

「寶寶的皮膚較薄，較容易吸收物質，清潔用品若有過多添加物，就可能對孩子的身體造成傷害。」金益安醫師建議，應挑選不含太多刺激物質，以及有通過檢定測試的產品，例如：致敏測試、眼睛刺激測試等。但她提醒，即使有通過測試，也不一定保證孩子完全不會過敏，因此，建議父母可先索取信賴品牌的試用包，確保不會引起孩子過敏或不適，再行購買，她認為，「用清水沐浴也是很好的選擇。」

特殊膚況照顧方式

寶寶的皮膚常有哪些問題令父母困擾？照顧時，又該留意哪些事情？金益安醫師根據常見3大特殊膚況說明：

1.脂漏性皮膚炎

嬰兒脂漏性皮膚炎是很常見的皮膚疾病，由於嬰兒的皮脂腺分泌旺盛，使頭部、臉部堆積油黃的皮屑。一般而言，約3個月大左右，脂漏性皮膚炎會慢慢改善，若想要防止油脂堆積，可在寶寶洗澡後，用嬰兒油或礦物油軟化油垢，再用清水或軟毛牙刷輕輕去除。

2.異位性皮膚炎

異位性皮膚炎具有遺傳性，因皮膚屏障功能不佳，再加上接觸過敏原，而產生一系列的免疫反應，典型的症狀是皮膚起紅疹、感到乾癢等。父母替寶寶洗澡時，不宜讓寶寶接觸熱水太久，以免洗掉表皮油脂，增加乾癢的症狀，而沐浴後可搭配塗抹乳液、定期保濕，以降低異位性皮膚炎發作機會。（推薦文章：異位性皮膚炎寶寶夏日照顧的叮嚀）

3.尿布疹

尿布疹的起因，常常是由於長時間包覆尿布而潮濕悶熱，再加上大小便摩擦皮膚，引起肌膚刺激。因此，若寶寶出現尿布疹的情形，重點是要勤換尿布，儘量減少排泄物跟皮膚接觸的時間。「除了勤換尿布，建議父母用清水沖洗寶寶的屁股，儘量不要用濕紙巾擦拭。」金益安醫師提到，濕紙巾多半具有添加物，容易造成皮膚刺激，而且反覆摩擦也會對皮膚造成傷害，因此，除非父母在外較不方便而不得不使用濕紙巾，否則建議平常替孩子水洗屁股為佳。

寶寶沐浴問題大集合

關於寶寶沐浴，還有哪些問題讓父母困擾呢？金益安醫師指出以下常見問題：

1.寶寶身上的胎脂需要洗掉嗎？

胎脂是新生兒身上一層白色的油膩分泌物，是由媽媽子宮中皮脂、羊膜脫落的細胞所組成。有些媽媽產後帶寶寶回家，看到其身上殘留的胎脂，以為寶寶髒兮兮，不免想將寶寶洗乾淨。但其實胎脂是寶寶脆弱皮膚的保護膜，並不需要刻意清潔。

2.寶寶在澡盆內尿尿該怎麼辦？

父母難免會遇到寶寶尿在澡盆中的情形。有些父母好奇「尿液有細菌嗎？是否會對寶寶的皮膚產生傷害？」金益安醫師解釋，尿液本身是無菌的，但鹼性的尿液，會影響皮膚的PH值，處在潮濕且鹼性的環境會刺激寶寶的皮膚。「雖然尿液在大量的洗澡水中，其實已經被稀釋了，但還是不建議尿液接觸寶寶的皮膚，父母可以再用清水稍微沖洗寶寶身體即可。」

3.寶寶有脫皮的現象，可以洗澡嗎？

許多寶寶一出生就不斷脫皮，讓不少父母不禁擔心寶寶具有皮膚疾病。金益安醫師指出，寶寶的皮膚更新、代謝的速度原本就較成人快速，因此，出現脫皮是正常的現象，不用過度擔憂，可以依照正常方式洗澡。

4.用漂白水泡澡，能改善孩子的異位性皮膚炎嗎？

近幾年新聞媒體有報導，異位性皮膚炎的患者可用稀釋的漂白水泡澡，以減緩病情。（推薦文章：異位性皮膚炎 漂白水泡澡可改善）金益安醫師說明，此做法目前已被美國、歐洲以及台灣的皮膚科醫學會列入異位性皮膚炎的治療中，其背後的原理，是透過漂白水減少金黃色葡萄球菌在表皮的數量，以及改變皮膚的酸鹼值以穩定病情。但父母要留意，漂白水會過度刺激嬰兒皮膚，並不能使用在嬰兒的皮膚身上。她提醒，「這個方法只適合12歲以上，且是病情嚴重的患者，一定得經過醫師確診、在其監督下才可使用。」

金益安醫師

學歷／中國醫藥大學醫學系畢業

經歷／衛生福利部雙和醫院皮膚科主治醫師．台北醫學大學附設醫院皮膚科住院醫師、總醫師．臺灣皮膚科醫學會會員