驚！靜脈曲張嚴重竟會奪命？　3招教妳如何預防

炎熱的夏天，不少女性卻因為腳「浮青筋」不敢穿短褲、短裙，醫師表示，靜脈曲張不只影響美觀，也是不可忽視的血管疾病，情況嚴重時，還有截肢甚至致命的危險，不可不慎。
臺大醫院外科部心臟外科主治醫師吳毅暉，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，靜脈曲張是最常見的腿部靜脈血管疾病，也就是所謂的大隱靜脈閉瑣不全，俗稱「浮青筋」。
靜脈曲張看似小毛病，若不及早處理，是有可能繼續惡化，產生併發症出現潰瘍而截肢，嚴重時甚至有可能因為下肢靜脈血栓造成肺動脈栓塞而危及生命。
浮青筋 靜脈逆流導致為什麼會發生靜脈曲張？從解剖學構造來看，大隱靜脈跟股靜脈交接處的瓣膜，因年紀、遺傳等因素造成瓣膜關不起來，造成大隱靜脈逆流，產生靜脈曲張。
人體腿部的靜脈分成表層靜脈及深層靜脈兩大系統，正常情況下，兩大系統的血液最終需回流到心臟，只是回流到心臟的方式不一樣。
表層靜脈血液回流必須靠完整的瓣膜，才能把血液送回心房；深層靜脈也有瓣膜，但血液回心臟的方式，主要靠腿部肌肉的收縮，如同幫浦一樣把血液打回心臟。
也就是說，表層靜脈血液回流到心臟只能靠瓣膜，若瓣膜壞了，不能防止血液回流，就會積在靜脈血管內造成靜脈曲張。
當人體處於直立狀態，血液通常會積在下肢靜脈，導致靜脈壓力增加，所以靜脈曲張通常都是發生在下肢，腿部會出現蜘蛛絲、浮青筋、宛如小苦瓜的線條圖案，而且因為皮膚細胞的血液只進不出，會造成皮膚微血管靜脈高壓，引起皮膚潰瘍、發炎、黑色素沉澱等症狀。典型的部位以內踝處最多，就好像持續反覆發作的蜂窩性組織炎。
1/4的女性有浮青筋的困擾
誰容易發生靜脈曲張？依據臨床經驗，跟性別、家族史及工作型態有關。根據臨床統計，20-25%的女性有下肢靜脈曲張的情形，女生的發生率高於男生，男女比是1:3。此外，年紀愈大的人出現靜脈曲張的機會愈高，這是因為血管老化及長期受壓的關係。
職業對靜脈曲張也有影響，需要長時間站立的工作如警察、教師、售貨員等，患病機會比較高。父母親或兄弟姐妹有靜脈曲張的人、孕婦、肥胖、更年期婦女、有血栓病史者等都是高危險群。
靜脈曲張跟家族史的關係雖然還不是很明確，但目前國外有研究發現，靜脈曲張族群的某些基因確實有產生變化，至於這些變化是否跟遺傳有關，目前仍不清楚。
靜脈曲張在發生之初，並沒有特別明顯的症狀，有人會覺得小腿皮膚癢、腿部腫脹、酸痛、疲勞，特別在經期前最明顯，或是站了一整天下來，小腿特別酸痛、腳踝腫脹，把腳抬高就比較舒服。
靜脈曲張嚴重度分6級
臨床上，靜脈曲張依其症狀、嚴重程度不同，可分為6級，第1級和第2級最輕微，雙腿外觀上看起來有紫紅色細細血管或網狀血管擴張，沒有任何不適症狀。第3、4級者，腳會出現水腫，表面隆起，突出一顆顆或條狀類似蚯蚓的青筋，有皮膚病變如色素沉澱、周邊組織硬化。
進展到第5、6級時，不只皮膚表面變硬及反黑，還會反覆出現皮膚炎及潰瘍。
出現第1、2級不代表一定會進展到第5、6級，跟個人體質、工作環境及保養情況而定。有人在短短的1至2年內就會出現嚴重症狀，有人則幾10年維持在紫紅色細細血管的程度。
不是所有的靜脈曲張一定要接受治療，就美觀上而言，有人覺得細微血管及蜘蛛絲的網狀血管不美觀，想要去除它，可用非侵入性的表皮雷射或是注射硬化劑處理，但僅能改善局部症狀，其復發機率大，因為沒有解決根本問題。
3招預防腿部靜脈曲張
只要是兩隻腳的動物，就一定會有「靜脈曲張」的困擾，當人體處於直立狀態，靜脈在下肢所承受的壓力便會增加，所以靜脈曲張通常都是發生在下肢。儘管很難預防，還是可以從以下3方面著手：
1、控制體重
靜脈曲張與肥胖也有關係，要避免靜脈曲張的發生，最好就是控制體重，減少下肢組織受到不必要的壓力，避免或不加重靜脈曲張。最好也少穿高跟鞋及緊身衣物，以免血液聚積在腿部。
2、抬腿運動避免久坐、久站。不是只有久站會引發靜脈曲張，久坐也會，所以上班族若坐40至50分鐘，建議起來走動5至10分鐘。晚上就寢前，可以把腳部墊高，讓腿部的血液往心臟流。若因工作需要必須穿高跟鞋、久站者，最好每天按摩腿部或是泡澡，多少可預防靜脈曲張的發生。
3、穿彈性襪
已有輕微靜脈曲張，可以穿彈性褲襪，選擇適合的壓力等級，有助於改善且防止靜脈曲張。彈性襪的壓力等級分3級，一般靜脈曲張穿第1-2級就可以，除非是深層靜脈血栓或血栓導致的嚴重靜脈曲張患者，才需穿到第3級的彈性褲襪，需要穿哪一等級，民眾可以請教醫師。