呼吸道融合病毒傳染力高　新竹馬偕：高危險族群嚴重症狀可能致命

【勁報記者羅蔚舟／新竹報導】

上小學的哥哥感冒後，六個月大的軒瑄跟著咳了2天，呼吸聲音吵雜，還有若有似無的「咻咻」聲；沒有發燒，什麼都吃不下，爸媽擔心的趕緊帶到新竹馬偕醫院，經新生兒科檢查發現有喘鳴聲及吸氣時胸肋凹陷，並告知是急性細支氣管炎，住院檢驗呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial Virus）抗原陽性，經過氧氣帳篷及輸液治療後順利出院。新竹馬偕醫院新生兒科主任宋聿翔指出，呼吸道融合病毒是嬰幼兒呼吸道感染的常見原因，幾乎所有孩童二歲前至少感染過1次，也是下呼吸道感染住院主要原因之一。

宋聿翔主任指出，呼吸道融合病毒傳染力高，傳染途徑包括：咳嗽或說話散布之飛沫，接觸眼結膜、鼻黏膜或口腔直接接觸分泌物（如：親吻臉部）；或間接接觸到汙染物體（如：玩具、門把）。感染後，較大兒童表現類似一般感冒；一歲以下嬰幼兒可能有躁動、活動力降低、發燒和呼吸暫停或困難。高危險族群常見細支氣管炎、肺炎等嚴重症狀，可能致命。

高危險族群包括早產兒、先天性心臟病患者、免疫缺陷（如化療中的患者）及神經肌肉疾病患者等。早產兒感染呼吸道融合病毒致死率是感染流感病毒的2.5倍。擁擠的環境、家中有其他較大幼兒及有人抽菸等也會增加感染風險。

宋聿翔主任表示，呼吸道融合病毒感染治療以支持性療法（呼吸支持、蒸汽吸入、水分補充及拍痰等）為主，沒有特效藥。成人及較大兒童症狀較輕微，經常疏於防範而傳染給高危險族群。一般預防以勤洗手最重要，尤其是接觸嬰幼兒、食物及排泄物前。留意環境衛生，清潔消毒經常碰觸的器物、玩具。減少暴露於有二手菸或人多、空氣不佳的場所、避免共用餐具及親吻臉頰。

宋聿翔主任表示，高危險族群可以施打人類免疫球蛋白單株抗體Palivizumab提供保護。健保給付的施打對象包括：1.懷孕週數小於35週併有慢性肺疾病，或小於30週之早產兒。2.一歲以下嚴重（未矯正且符合特定條件）的先天性心臟病童。若不符合健保給付條件的高危險族群，可以考慮自費施打。疫苗接種，已進行至臨床試驗階段，值得期待。

（圖由新竹馬偕醫院提供／呼吸道融合病毒傳染力高，新竹馬偕醫院新生兒科主任宋聿翔指出，呼吸道融合病毒是嬰幼兒呼吸道感染的常見原因，幾乎所有孩童二歲前至少感染過1次，也是下呼吸道感染住院主要原因之一。）