冬天是適合泡澡的季節，腎臟科醫師江守山日前在《健康2.0》節目中分享泡澡的好處，並與心臟外科醫師楊智鈞介紹洗腎和動過心臟手術的患者如何安全泡澡、有哪些風險，中醫師彭溫雅介紹泡澡時順便做的穴位保養。
日本女星中山美穗上個月泡澡時發生意外死亡，警方判斷是因為熱昏厥溺斃，日本厚生勞動省統計，當地2021年65歲以上因泡澡溺水死亡的人數達6458人，是交通事故死亡人數的3倍，顯示泡澡的安全需要特別留意。
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泡澡時出汗血管擴張 有益血管內皮功能
腎臟科醫師江守山指出，泡澡有以下3大好處：
- 有助排出體內重金屬。
- 有助降血壓、降低總膽固醇和壞膽固醇，並增加血管內皮功能、幫助血管擴張。
- 有助腎臟髓質排出尿毒素、增強腎功能。
江守山說，汗水排出體內重金屬的能力優於腎臟，因此泡澡時出汗可以排出體內重金屬；整顆腎臟就是一坨血管球，泡澡可以增加腎臟的血流，因此對血管和腎臟都有利，腎臟的髓質位在腎臟中心，是腎臟最容易受損的地方，長處在缺血狀態，因此泡澡加速血流通過，有助帶走腎臟累積的毒素。
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洗腎隔天、心血管術後90天再泡較安全
江守山說，美國內科醫學會期刊JAMA曾發表長達20年的追蹤研究，發現每周泡澡次數越多的人，發生心血管疾病死亡的比率越低。
不過，洗腎和裝完心血管支架的患者則要注意，不是什麼情況都適合泡澡。江守山說，洗腎患者最佳泡澡時機是洗腎隔天，若在洗腎當天則要注意血壓不能高於180毫米汞柱，以免大腦血壓升高；洗完腎血壓會降低，也應該避免泡澡，以免血壓掉更多會有危險。
心臟外科主治醫師楊智鈞則提醒，剛裝完心血管支架的患者，術後90天內都不適合泡澡，尤其是發生過心肌梗塞的人，心臟很脆弱，放置血管支架和術中需要做氣球擴張，對血管來說都是刺激，更容易收縮，需要吃抗凝血劑和血管擴張劑，泡澡的水溫如果超過47℃反而會引起血塊凝結，因此最好等術後90天，心臟和血管狀況穩定、支架和血管貼合之後才能泡。
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泡澡前務必先喝溫水
中醫師彭溫雅提醒，泡澡出汗容易讓體內水分流失，建議泡澡前先喝200c.c. 20℃的溫水。江守山也說，泡澡過程中如果覺得很熱也要喝水，或是泡完起來趕快喝，也可以分2次泡，比較不容易發生熱昏厥，反覆脫水會讓腎臟纖維化，促使腎功能走向衰敗。
彭溫雅建議，泡澡時人坐在浴缸中，水面高度到肚臍較安全，順便可以搥敲「風市穴」。
▲風市穴位置。
水中搥敲風市穴 助消水腫
風市穴的位置，可以先站立，雙手垂直放在大腿兩側，中指可觸及的大腿側邊水平位置中心點就是風市穴，坐在浴缸水中伸直雙腿，以1秒1下的頻率，從臀部側邊和後側沿大腿往小腿的方向搥敲至風市穴。
▲彭溫雅示範在浴缸泡澡時搥敲風市穴（圖左），後腰也可以敲（圖右）。
彭溫雅說，風市穴是膽經上的重要穴位，與肝、膽、睡眠、脂肪都有關，有助身體消水腫、放鬆腰酸背痛、緩解關節痛，久坐時循環不好、肉多的地方都可以多敲幾下，在水中敲的效果會更好。
◎ 諮詢專家／江守山醫師．楊智鈞醫師．彭溫雅醫師
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