發燒、喉嚨痛不一定是感冒 「單側」疼痛別大意！

秋冬交替之際，容易出現喉嚨痛的症狀，大部分的喉嚨痛是病毒感染造成，其他可能原因還包括：溫度改變、乾燥空氣、髒空氣、抽煙、過敏原等，兒童常見的鏈球菌性喉嚨痛是因為鏈球菌所引起的，而扁桃腺炎則是扁桃腺及其淋巴組織有發炎現象。

發燒、異物感、口臭、喉嚨痛 可能是扁桃腺發炎了

扁桃腺位於口咽兩側，是由淋巴組織組成的腺體，可抵抗病原菌入侵，但隨著年紀增長逐漸萎縮，其功能也被其他免疫器官取代。導致扁桃腺炎的病菌相當多，70％是病毒感染，像是腺病毒、流行性感冒病毒、腸病毒等；少數是細菌性感染引起的，包括常見的A族鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。

示意圖／TVBS

扁桃腺發炎的主要臨床表現包括：喉嚨痛、發燒、倦怠、咽喉部位不適、異物感、口臭、刺激性咳嗽及味覺改變等，有的會有淋巴腺腫、口腔潰瘍等。某些病毒甚至可能使扁桃腺腫大，出現上呼吸道阻塞的症狀，使病人呼吸困難；如果扁桃腺旁邊化膿了，變成「扁桃腺周圍膿瘍」，甚至可能威脅危及生命，須盡快處理，千萬不能大意！

扁桃腺膿瘍不能拖 以免細菌跑到頸部深處

「扁桃腺周圍膿瘍」多發生在免疫力下降時，最明顯的症狀，即是「單側」喉嚨痛，患者通常伴隨嚴重的喉嚨痛、無法吞嚥，聲音也可能會改變，出現發燒、呼吸困難的症狀。若沒有及時控制感染，讓細菌跑到深層頸部，會造成更嚴重的「深頸部感染」，由於許多重要的器官皆位於此，包括氣管、食道、大血管、心肺等器官，單純扁桃腺周圍膿瘍可以簡單處理，但若進展到深頸部感染，醫師就可能需在脖子上劃出一個開口，做膿瘍引流的治療。

5大警訊快就醫、每天8杯水有助預防

如發現以下狀況，建議盡速就醫：1. 吞嚥困難或呼吸困難  2. 持續發燒超過攝氏38℃  3. 頸部淋巴結腫  4. 扁桃腺上可以看到紅腫或化膿的現象  5. 喉嚨痛症狀超過5到7天。

預防優於治療，建議平常每天喝8到12杯水、避免接觸刺激物、戒煙酒，並盡量保持充足的睡眠、健康的飲食和運動習慣，才能提升免疫力，維持健康的身體。

◎ 本文摘自／西園醫院健康月報  ◎ 撰文／西園醫院耳鼻喉科醫師林清榮  ◎ 圖片來源／健康2.0資料照‧達志影像/shutterstock提供