擺脫40年頑疾 小餐包療法 消除幽門螺旋桿菌

記者葉進耀∕台南報導

6旬許姓婦人從年輕開始即飽受胃疾之苦，胃出血住院2次，甚至為了幽門螺旋桿菌頑固難治之疾，先後嘗試除菌治療8次都失敗，直到遇見最新的「小餐包療法」，前後花了14天竟治好40多年頑疾，15日親自到安南醫院向腸胃科醫師許秉毅致謝。

台南市立安南醫院副院長許秉毅說，「小餐包療法」是指由鉍劑（Bismuth）、高劑量阿默克西林（Amoxicillin）和高劑量鉀離子競爭性酸抑制劑（Potassium competitive acid blocker）3種藥物組成，其英文首字母縮寫BAP恰好是「小餐包」的英文單字，所以「高劑量BAP療法」又稱為「高劑量小餐包療法」。其特點是只使用阿默克西林一種抗生素，針對消除幽門螺旋桿菌，可達超過95%的極佳除菌率，同時可避免因使用多種抗生素除菌所產生的副作用，亦減少除菌藥物對腸道微菌叢的影響。

他說，幽門螺旋桿菌感染是許多上消化道疾病主要病因，國內成年人約一半感染幽門螺旋桿菌，其中5分之1會產生胃潰瘍或十二指腸潰瘍，另約0.5至1%會演變為胃癌或胃淋巴癌。尤其近年幽門螺旋桿菌抗藥性明顯增高，臨床治療頑固性（難治型）幽門螺旋桿菌時面臨更嚴酷挑戰。

許秉毅指出，目前滅除幽門螺旋桿菌標準3合1療法在各國都面臨抗藥性問題，而「便宜老藥」阿莫西林抗生素卻立大功。安南醫院實施「高劑量小餐包療法」成果，包括台大、醫及高雄長庚醫院等大醫院第一線除菌治療近80案例成功率98%，惡心副作用僅6%；另外，第2線治療30多個頑固型案例也有高達97%治癒率。他說，研究先期成果已在「台灣消化系醫學會年會」發表，獲得廣大迴響。是否適用全球成為標準療法，仍待進一步研究證實，惟他十分看好這種最新療法發展，期能造福更多患者。

64歲許姓婦人說，她10幾歲便飽受胃痛之苦，還因胃潰瘍出血住院並檢出感染幽門螺旋桿菌，惟屢經除菌治療無效，最後改採最新研發「高劑量小餐包」療法，2週後竟徹底除菌，真令人不敢相信。