冬天除了高血壓外，若頭暈、嗜睡、四肢無力，也可能是低血壓，低血壓＝貧血？
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冬天是高血壓的好發季節，高血壓容易併發許多疾病，卻鮮少人知道低血壓對於身體又有哪些影響？何謂低血壓？為什麼會低血壓？如果遇上了，又該如何對應？
25歲的江小姐，每天早上起床都會頭暈、嗜睡、四肢無力，昏昏沉沉的出門，到了公司也要花好一陣子才能勉強集中注意力，原本以為只是工作太累、沒有睡飽，直到某次感冒去診所看病順便做了常規檢查，才發現原來先前的徵兆都是好發於年輕女性的典型低血壓症狀。
像江小姐的病例其實十分常見，萬芳醫院心臟內科主治醫師葉仲軒表示，國人對於低血壓普遍不太了解，平常也沒有量血壓的習慣，會發現自身有低血壓的人，大多都是在偶然情況下得知，像是例行健康檢查、其他門診掛號看病等。
雖然相較於易發展成各種心血管疾病的高血壓，低血壓並不會引起立即性重症，然而種種的不適，卻也間接導致生活品質不佳，使患者逐漸出現情緒低落或慢性疲勞等問題，長期累積下來，對身心的影響也是不容忽視。
低血壓分三種，沒症狀不需太擔心
血壓是指血管內的血液在單位面積上的側壓力，是心臟輸出量及週邊血管阻力的沉積，而人體的血壓並非永遠不變，它的數值會依據年齡、情緒、身體的活動狀況，甚至是外在環境而有所變動，像是冬天血壓會比夏天來得高，因為血管有熱脹冷縮的特性，天氣一冷、血管一縮，血壓便會升高，反之則會驟降。
根據衛福部公布的資料指出，醫學上理想的血壓值是收縮壓120mmHg、舒張壓80mmHg，而收縮壓在90至100mmHg以下，舒張壓在50至60mmHg以下時，便可視為「低血壓」。葉仲軒進一步說明，「低血壓並非疾病」，只能算是一種生理狀態，通常分為原發性、次發性與姿態性低血壓。
1. 原發性低血壓
原發性低血壓的成因不明，有些理論認為與遺傳基因有關，特別是家族中有低血壓的朋友，自身為低血壓體質的機率也會相對偏高。原發性低血壓常見於年輕女性或體重過輕的朋友，但中年以後血壓會偏高，一些原本低血壓的人就會逐漸回到正常數值。此外，也有少數女性在經期中失血量較多，血壓也會來的比平常還低，甚至產生貧血現象。
2.次發性低血壓
次發性低血壓大多是起因於某些急性或慢性疾病而引起的一種病徵，像是內分泌失調、心臟衰竭、嚴重脫水、暫時性大量出血等原因所導致。通常血壓低的人心跳也會比較快，比一般人更容易心悸，那是因為心臟需要多做工，才能送出更多血液，若是心臟出現問題，都有可能會影響到血壓的調控。
3.姿態性低血壓
姿態性低血壓指的是，當人在變換姿勢時，血壓突然降低，進而導致頭暈目眩等情況。一般而言，這種狀態都只是暫時的，主要原因是自主性神經系統無法維持正常的調節功能，尤其年長者、糖尿病患者對於姿勢改變反應較不良，時常會有上述情況發生。
葉仲軒表示，造成姿態性低血壓的成因，大部分與藥物攝取有關，例如本身有在吃降血壓的藥物，可能會造成血管過度擴張，使血壓相對降低；治療攝護腺肥大的藥物裡含有甲型阻斷劑，可能會影響自主神經反應，無法維持正常的血壓調節；現代人壓力大，為了抒解壓力排除焦慮，時常會服用一些鎮靜相關的藥物，其成分也有可能會引發姿態性低血壓。
低血壓＝貧血？別傻傻分不清
很多人常把低血壓和貧血搞混，其實低血壓和貧血沒有絕對關係。葉仲軒指出，即便突發性出血過多可能會造成血壓降低，但是慢性貧血不一定會形成低血壓，兩者在醫學上是完全不同的概念。簡單來說，血壓的形成和心臟輸出量及血管張力有關，並非單純由血量多寡決定。一般人認為突然站起身眼前一片漆黑就是低血壓，但真正原因可能是血量不夠（貧血）或血壓不足（低血壓），甚至可能兩者皆俱，形成原因沒有一定。
（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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