＜幸福安婦幼專欄＞預產期如何計算

預產期（EDC）的確立，非常重要！因為整個懷孕過程中的檢查、檢驗，甚至出生後新生兒的生長發育狀況，都需要依據正確週數去做建議與判斷。新手父母也需要在預產期前，做好迎接寶貝的相關準備。

週數有分兩種，「懷孕週數」與「胚胎週數」。懷孕滿40週那天稱之為預產期，以月經週期28天的人為例，懷孕週數（以最後一次月經的第一天，英文縮寫LMP，算起）與胚胎週數（以行房日算起）其實差了2週。臨床上的醫療建議所使用的週數，都是以懷孕週數為準，而不是胚胎週數，也就是行房日那天是2週，月經過期驗孕時，就算是4週了。

先介紹「日期推算法」Naegele’s rule。以月經週期28天的人為例，預產期EDC就是，最後一次月經的第一天LMP的「月」數字減3 （不夠減3的，就加9）；「日」數字加7（超過當月尾數的日期，就進位到下個月）。舉例：一，LMP 9月7日，EDC 6月14日；二，LMP 1月7日，EDC 10月14日；三，LMP 1月27日， EDC 11月3日。但如果遇到月經週期不是28天的人，就必須做校正；短週期的人往前校正，長週期的人往後校正；如果是月經超級不準的人，則是根本無法校正，算出來的日期就會很不可靠。

最準確、最可靠的方式其實是「超音波推算法」，臨床上產科醫師常以這個方法當標準，它是以胚囊大小（寶寶住的羊水房間）的數字，或以寶寶頭臀徑（頭到臀部之間的長度，不是頭到腳）的數字來做計算。這個算法的好處是，不需要考慮月經是哪種週期、或月經準確不準確，但如果超音波測量時有誤差（如果寶寶彎曲起來或亂動，頭臀徑測量上也會有誤差），之後也可能會微調整預產期日期。

但需要注意的是，寶寶並不是預產期才會出生，到了37週就算足月，就已經不算是早產兒了。所以37週以後，請孕媽咪們隨時注意產兆，因為寶寶隨時有可能想要出來跟大家見面喔！

（作者∕台南市幸福安診所婦產科醫師莊曉婷）