想知道自己會不會得糖尿病，胰島素阻抗指數比血糖值更準

做檢康檢查的時候，如果要檢查自己有沒有糖尿病，大部分人會選擇做飯前血糖值、糖化血色素來檢查。但身體有自然調控血糖的機制，當血糖顯示出不正常的時候，表示身體其實已經「撐很久了」，所以有可能3個月前檢查正常，這次卻突然發現有糖尿病，其實並不是突然，而是身體緩慢的變化時沒被注意到。所以比起血糖值，更可以早期發現的「胰島素阻抗指數（HOMA-IR）」，或許是健檢的新選擇。

胰島素阻抗

胰島素是身體控制血糖的一個機制，正常情況下，胰島素分泌固定的量，就可以讓血糖維持在穩定的狀態。但如果身體對胰島素出現「阻抗」反應，正常的胰島素量就失去了控制血糖的功效。

簡單來說，胰島素原本分泌1個單位，血糖就會降到正常值，但現在胰島素分泌1個單位，身體卻接收不到、認為並沒有胰島素，必須要分泌2個單位才會啟動，等於讓胰臟變成2倍的工作量；情況持續惡化下去，胰臟得分泌4個、甚至5個單位的量才能啟動，總有一天會過勞而罷工。

而當胰臟罷工，也就失去控制血糖的機制，血糖就無止盡的飆高，也因此「確診」糖尿病。但在血糖飆高之前，其實胰島素的阻抗現象已經持續好長一段時間了，如果能在發生阻抗時就發現，根本不會走到後面的那一步。

怎麼檢測胰島素阻抗指數

其實胰島素阻抗指數就是用飯前血糖值、跟飯前胰島素值來計算，公式是「（飯前血糖值x飯前胰島素值）再除以405」，所以只要在抽血的時候，多檢測一個飯前胰島素，就可以簡單計算阻抗的指數。或是直接選擇健檢項目中的「胰島素抗性檢查／胰島素阻抗檢查」就可以直接得知，費用不到台幣1000元。

雖然阻抗的標準值因年齡、性別而異，但大致上大於2以上就算有不正常的阻抗，需要開始注意自己是不是有代謝的問題。因為胰島素會阻抗，通常都是來自體內多餘的脂肪，降低身體對於胰島素的敏感度，而會囤積脂肪，一個原因可能是吃太多、體重過重，對於女性來說，也可能是多囊性卵巢症、內分泌失調等問題。

所以如果檢查出自己有胰島素阻抗的問題，建議再去做相關的內分泌檢查，看看自己是否有其他的代謝性疾病；如果只是因為太胖的關係，建議請營養師調配菜單、勤奮運動，積極的控制體重、讓自己體脂肪下降，避免真的變成糖尿病。

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文／盧映慈 圖／何宜庭