如何對抗透析後的搔癢？護理師提供日常2點建議
皮膚搔癢在透析病人中是一個常見且令人困擾的症狀，約有50%至80%的透析病人會經歷這一症狀。由於搔癢是一種主觀感受，故至今尚無客觀的檢驗方法來量化其嚴重程度。
搔癢通常發生在背部、臉部和四肢等部位，可能呈間歇性或連續性，發作時的搔癢感可以非常強烈，對病人的睡眠品質和生活質量造成嚴重影響。造成皮膚搔癢的因素多種多樣。首先，透析病人的皮膚經常因皮脂腺萎縮而變得乾燥，這是引發搔癢的主要原因之一。其次，血液中的致癢物質若未能有效清除，也會加劇搔癢感。還有電解質異常，如高血磷、高血鈣和高血鎂等，也是常見的原因之一，透過足量的透析可調整這些電解質，從而減輕搔癢。皮膚的pH值過高使得皮膚更易受到細菌和黴菌感染，也會引發搔癢。此外，多發性神經病變及某些藥物的副作用也可能是造成搔癢的因素。
為有效管理和減輕搔癢症狀，患者應遵循以下建議：
1. 按照醫囑進行充分的透析治療，並保持飲食中的鈣磷平衡，以減少搔癢的發生。
2. 應保持皮膚完整性，避免抓傷，並定期修剪指甲以防感染；洗澡時應避免使用鹼性香皂和熱水，可選擇中性肥皂或沐浴乳，並在洗後塗抹乳液、嬰兒油或維他命乳膏來保持皮膚潤滑。局部搔癢可以使用冰敷或清涼溶劑（如白花油、綠油精）來緩解。
此外，應避免食用易過敏的食物，糖尿病患者應控制血糖。對於症狀較嚴重者，應在醫囑下服用抗組織胺藥物，切忌使用不明來源的藥物。遇到任何異常情況，應及時與醫護團隊溝通，共同尋找解決方案，我們會幫助您一起克服擾人的搔癢，共同維護透析病人的生活品質。
原文作者為新光醫院聖賢血液透析室 邱一筑護理師，本文轉載自第394期《新光醫訊》