翁滑倒劈腿 髖關節韌帶發炎腳不舉

記者吳東興∕彰化報導

一名70歲老翁因天雨滑倒，右腳劈開幾乎達180度，之後發現右腳無法抬起，且右側髖關節處劇痛，診斷是右側髖關節肌肉韌帶受傷發炎。經超音波導引，在右髖關節處施打PRP（高濃度血小板血漿）及高濃度葡萄糖，第2天右腳已能抬高。

員榮醫院神經內科主任葉宗勳表示，該患者評估為右邊外側髖關節彈響症候群，俗稱「彈響髖」，指髖關節在活動的過程中發喀啦聲響，大部分的不會疼痛、無力；少部分因為關節內的軟骨受傷，會有疼痛、無力的現象。常發生於骨盆過度前傾或臀中肌過緊，造成髖關節位置偏移。

葉宗勳指出，這個部位受傷大部分與髂脛束症候群有關。髂脛束是臀大肌和闊張筋膜肌所形成的帶狀肌腱，當髂脛束或臀大肌附著處發炎增厚時，會磨擦到股骨大轉子，有些病人會出現彈響聲。

葉宗勳說，在髖關節的的周圍肌群上，任何一個地方肌肉緊繃或是無法正常發力，都能造成彈響髖問題出現。髖關節蹲下時，髂脛束會滑動越過大轉子到其前側，增加磨擦力，引起痠痛、出現彈響聲，且有彈跳的感覺。從蹲姿起立、做髖部的內收或內旋動作時，也可能引起彈響聲。

葉宗勳提醒，髖關節疼痛不一定只是脊椎或是骨頭問題，也有可能是肌肉韌帶拉傷，患者年紀大多在70歲以上，原因有扭傷、拉傷、挫傷、過度使用或過度緊繃。如平日無規律訓練突然大量運動的民眾、久坐髖部肌群緊繃的上班族、意外扭傷髖關節，都是彈響髖高風險族群。