接種過天花疫苗需再打猴痘疫苗？感染痊癒後還要接種？誰不適合打？ 1文詳解
猴痘可以透過密切接觸確定個案的皮疹、瘡痂、體液造成人與人之間的傳染，例如經由親密接觸之性行為，包括：口交、肛交或陰道性交，或接觸猴痘患者生殖器(陰莖、睾丸、陰唇及陰道)或肛門、與猴痘患者進行擁抱、按摩和親吻，以及長時間的面對面接觸等。也可經由直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜而被感染。
此外，食用受感染的動物肉類也是一種危險因子。接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染。飛沫傳播需在長時間面對面接觸情境下較容易發生，因此未著適當個人防護之醫護人員及同住家人都有較大的感染風險。產婦若感染猴痘病毒，可經胎盤垂直傳染給胎兒，或於產程中因接觸而傳染。
Q1、猴痘病患的高風險接觸者，應於暴露後多久接種第一劑疫苗？
A：高風險接觸者應在最後一次暴露後14天內接種，於最後一次暴露後 4 天內接種，可達最佳預防效果。若在暴露後4至14天內 接種，則可能無法預防發病，但可降低疾病嚴重程度。如已出現猴痘症狀，則不建議接種。
Q2、請問猴痘疫苗有效嗎？
A：猴痘疫苗保護效果分以下2種：
1. 暴露後預防(PEP)疫苗：根據國外初步文獻，高風險接觸者應在最後一次暴露後 14 天內接種，疫苗保護力約達 8 成，於最後一次暴露後 4 天內接種，可達最佳預防效果。若在暴露後 4 至 14 天內接種，則可能無法預防發病，但可降低疾病嚴重程度。
2. 暴露前預防(PrEP)疫苗：國外初步資料顯示，完整接種2劑的保護力高達 8 成以上，接種1劑也有約4-8成的保護力。
Q3、曾經接種過天花疫苗(牛痘)者，是否還需要接種猴痘疫苗？
A：曾經接種過天花疫苗可能對猴痘有部分保護力，但持續時間與效果均尚無明確實證，因此建議符合接種條件者，先以接種1劑猴痘疫苗為原則。
Q4、我不小心感染猴痘，痊癒後還需再接種猴痘疫苗嗎？
A：感染猴痘痊癒後，身體將會產生免疫力，減少再次感染猴痘的機會，建議毋需再接種猴痘疫苗。
Q5、在接種第一劑猴痘疫苗後出現發燒或接種部位腫脹等副作用，是否還要接種第二劑疫苗？
A：是的。接種第一劑疫苗後出現發燒或者接種部位腫脹等都是常 見的不良反應，並非接種第二劑疫苗之禁忌。
Q6、孕婦或哺乳婦女可以接種猴痘疫苗嗎？
A：猴痘疫苗為活性減毒非複製型疫苗，懷孕與哺乳並非接種禁忌症。但由於在上述族群使用經驗有限，懷孕婦女感染猴痘，有較高風險發生重症。若孕婦與哺乳婦女因職業或高風險暴露需接種猴痘疫苗時，建議與醫師討論評估後再決定是否接種。
Q7、未滿18歲兒童可以接種猴痘嗎？
A：臨床試驗中並無猴痘疫苗用於未滿 18 歲族群之經驗，但美國食品藥物管理局(FDA)已給予未滿 18 歲族群猴痘疫苗之緊急使 用許可(Emergency Use Authorization, EUA)，兒童若感染猴痘，有較高風險發生重症，因此該年齡層對象若因高風險暴露需接 種猴痘疫苗時，建議民眾與醫師討論評估後再決定是否接種。
Q8、那些人不適合接種猴痘疫苗？
A： 對疫苗成分過敏者。
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